雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

97年4月26日中華民國美容外科醫學會舉辦97年度第二次學術研討會。

這次學術研討會的主題是談「隆鼻手術」，大會分成二個單元：第一個單元是談東方人的隆鼻手術，第二的單元是探討困難的隆鼻手術案例。

曾醫師很榮幸的受邀在大會中演講，演講題目是：隆鼻手術當中的鼻模材質問題。

曾醫師在大會中報告常見的鼻模材質問題，例如：Silicon(矽膠)與Gortex的優缺點，以及手術的實際案例。

曾醫師和在場與會的整形外科醫生進行廣泛地切磋交流。

談微創雙眼皮手術之(縫合式雙眼皮手術)

作者：曾文尚醫師

這幾年來整形手術除了流行”韓式隆鼻手術”，也流行”韓式雙眼皮手術”;其實韓式雙眼皮手術也是微創雙眼皮手術的一種，跟縫合式雙眼皮手術的目地是一樣，疤痕不明顯，腫脹恢復比較快。微創雙眼皮手術之縫合式雙眼皮手術適合年紀比較輕的病人，可以創造出雙眼皮，但不需切除多餘的眼皮，恢復期比較快。

案例一

小涵，22歲的大四學生，有個問題困擾她很久了。每天早上起床後照鏡子，分明就是一副沒睡飽的樣子，泡泡的眼皮、無神的目光，讓原本就小的眼睛看起來更小了，想到待會去學校又要被同學取笑，心情糟透了。

當她來到門診，正襟危坐，帶著抗議的口吻娓娓道出心中的不滿與委屈。仔細檢查她的雙眼，小涵是標準的東方眼形---單眼皮，上眼皮浮腫，雙眼皮手術應該可以解決她的問題。

作者：曾文尚醫師

曾醫師整理在門診常遇到的病人問題,提供大家參考：

1.韓式隆鼻手術與傳統隆鼻手術的差別：

病人在門診常問何種隆鼻手術比較好，曾醫師整理各種手術的方式並加以比較，見圖示。

各式隆鼻法比一比 (表一)：

 
各式隆鼻法比一比 (表二)：

談雙眼皮手術和開眼頭手術

作者：曾文尚醫師

眼部整形旨在美容，除了心理治療效果外，更可帶來一雙傳神的眼睛；雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術，也是整形外科門診中最常被詢問的手術；也是曾醫師在2006~2007這兩年中伴隨韓式隆鼻手術之最常做的臉部整形手術。

眼睛的重要：
眼睛在臉部的美觀上佔有極重要的地位。除了具有重要的視覺功能外，也是傳情達意的重要「櫥窗」。眼睛的樣式、大小、形狀等，常會讓人有不同的感受：明亮圓淨的眼睛給人精神爽朗的感覺；眼皮厚重給人無精打采的感覺；眼睛狹小則容易給人心胸狹窄的不良印象。

曾醫師於97年9月21日受邀至中華民國美容醫學醫學會演講
演講題目為:適合亞洲人的隆鼻手術
在醫學會中曾醫師發表他這五年來,超過1000例韓式隆鼻手術的手術結果.亞洲人的隆鼻手術方法.並與與會的所有醫師做經驗心得分享...

曾醫師於97年9月24日回母院(林口長庚醫院整形外科)演講
演講題目為:Asian Rhinoplasty
回母院先向師長師兄同事表達感謝與感恩(對曾醫師的教導及訓練)

作者：曾文尚醫師

每到新年，許多人希望有一個美麗的鼻子，甚至達到整型開運的效果。

一個好的隆鼻計畫必須包括：
充分了解自已：
清楚自已鼻子和臉型的條件。
了解自已的需求。
搜尋隆鼻的資訊

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師

(這是曾醫師專為眼袋手術寫的文章，收錄在曾文尚醫師美顏魔法書:談開運整形，2005年11月麥田出版，ISBN 986-173-008-7)

林小姐，25歲，一位電視台演員，因上粧時，同事告訴她眼袋太明顯不好化妝且看起來沒精神而來到我的門診求助。她說拍片時常常熬夜，休假時又常通宵打牌不睡覺，喝酒應酬更是家常便飯。其實她的臉蛋外形相當好，可惜現在看起來一臉疲累，帶點滄桑的感覺。仔細檢查她的眼睛，兩眼都已經有下眼袋了，尤其右眼特別明顯；同時下眼瞼的眼輪匝肌肌肉發達肥厚，看起來就像是雙層的眼袋，蠻不搭調的。隔天我幫她做眼袋手術，刀口是從睫毛下方進入，將多餘的脂肪、肥厚的眼輪匝肌切除，最後再將鬆弛的眼皮拉撐，切除多餘的眼皮。一個月後，再見到她時，真的是年輕光彩再現。我勸她“平常多愛自己一點，生活作息正常一點。”

何謂眼袋呢？指的是下眼皮形成如袋子般的下垂變形。人人都會老化，這是人類自然的生理現象。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂。若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成。

眼袋形成的原因可歸類為三大原因：

1.      下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂

2.      筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出

3.      脂肪過度增生肥厚

哪些人可能有眼袋呢？如過去盛行的股票族、目前風行的電腦族(網咖)，他們經常目不轉睛的盯住螢幕，用力努力的看，結果是眼皮和眼輪匝肌容易疲勞鬆弛導致脂肪凸出。酗酒者或常熬夜者因顳側血管常常充血腫脹，也容易有眼袋。甲狀腺功能亢進併有眼球突出者，因下眼皮被擠壓，造成局部水腫而形成眼袋。有些人，可能是遺傳的關係，在出生後眼袋持續存在，年紀輕輕，眼袋就相當明顯，稱之為先天性眼袋。另外，有些人的下眼瞼眼輪匝肌特別肥厚發達，也會形成類似眼袋的外觀。

去除眼袋，要靠手術，我們稱之為眼袋手術。手術治療的原則是將過度膨出的多餘眼窩脂肪去除，並將鬆弛多餘的眼皮切除。手術的方法可以分為：

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師

水汪汪的大眼睛，一直是許多人期待的；會放電的媚眼，更是大家所喜愛的！這也就是為何雙眼皮整形手術一直高居所有整形手術的最熱門教主地位，不論男女或老少，對於眼睛的整形，既期待能讓自己看起來年輕迷人，但是卻更期待改變越自然越好。弔詭的是，對於「自然」的要求，在不一樣的世代之間，卻有不同的定義；六七年級的美眉，願意秀出自己美麗的一面，更習慣臉上彩粧打扮，所以對於接近內雙的雙眼皮是無法忍受的、無精打采的泡泡眼也痛苦萬分、 瞇瞇細眼的眼形更不自禁在美眉群中會自嘆不如；但是對於中老年族群的雙眼皮整形，他們重點反而是在眼尾下垂、雙眼皮弧線因眼皮鬆弛而不規則、還有嚴重程度不等的上眼皮肌肉無力，所以上眼皮下緣幾乎蓋到瞳孔。

「開眼頭」是近一年來被許多年輕人所熱烈討論的話題，更是許多要求將眼睛放大而動雙眼皮整形的病人所必須考慮的合併手術之一，話說引起「開眼頭」熱門輿論的教主，非當今日本歌壇人氣王的濱崎步莫屬，因為她的深邃大眼及濃艷眼彩粧，儼然已經成為現在年輕人動雙眼皮整形的討論範本之一。

到底什麼是所謂的「眼頭」，主要是描述在我們每隻眼睛內側，上眼皮的延伸與下眼皮交接之前，有一片如蹼狀的皮膚，會造成眼睛的內側呈現非常尖細的樣子，有人形容如同「狐狸眼」，這種眼形在眼窩平淺、鼻樑山根處塌平、或是兩眼間距非常寬的眼睛非常容易出現， 而此蹼狀皮膚皺摺，在解剖學上，我們稱之「眼角內眥( medail epicanthal fold )」，這是亞洲地區人種的特徵，不論是單眼皮或雙眼皮皆有可能出現；而且過去我們所俗稱的蒙古症( 即現今的唐氏症 )，有一項非常明顯的眼部特徵--即明顯的眼角內眥及眼距非常寬。

眼角內眥明顯程度的判別，可以以眼睛內側的淚阜，當眼睛睜開向前平視時被此內眥覆蓋住的多寡而決定，當超過一半以上被覆蓋住，眼形會呈現較短，不論縫雙眼皮或割雙眼皮，都會因為此部份的眼皮過於發達，會使內側雙眼皮弧線幾乎完全不明顯而躲進內側眼角去；如果再加上鼻樑山根處塌平，會使兩眼間距更寬，眼形近乎遲鈍呆滯；所以眼角內眥整形( 即所謂開眼頭手術 ) 便可以將此贅生的上眼皮組織，經由精細的美容手術切縫而消除，並且絕不可以留下明顯的手術疤痕，目的就是要將淚阜幾乎完全顯露出來，此手術除了實際有效拓寬眼形，也可以讓雙眼皮的弧線不躲進內側眼角，更可以將鼻樑過塌的缺點掩飾過去！

這樣說來，到底哪些病人在接受雙眼皮整形手術時，最好同時合併接受眼角內眥整形手術呢？簡單整理如下︰

．眼睛寬度太小者

．眼形不夠明亮者

．眼距太寬者

．想讓雙眼皮也有放大效果者

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
(這是曾醫師專為雙眼皮手術寫的文章，收錄在曾文尚醫師美顏魔法書:談開運整形，2005年11月麥田出版，ISBN 986-173-008-7)


小娟，17歲的高職生，有個問題困擾她很久了：每天早上起床後照鏡子，分明就是一副沒睡飽的樣子，泡泡的眼皮、無神的目光，讓原本就小的眼睛看起來更小了。想到待會去學校又要被同學們取笑，心情簡直糟透了。

當她來到門診，正襟危坐、帶著抗議的口吻、娓娓道出心中的不滿與委屈。我專注地望著她的雙眼，平心而論，小娟的上眼皮浮腫，眼皮下脂肪肥厚，這是標準的東方眼型(Oriental eyes)，雙眼皮手術應該可以確實解決她的問題。

眼部整形旨在美容，除了心理治療效果外，更可帶來一雙傳神的眼睛；雙眼皮手術可說是年輕人最愛的美容外科手術之一，也是整形外科門診中最常被詢問的手術之一。

作者：曾文尚醫師

曾醫師整理在門診常遇到的病人問題,提供讓大家做參考：

1.Gortex缺貨的問題：

請大家放心，保證不缺貨。

Gortex戈爾特賜是由美國W.L. Gore&Associates Inc. 公司所生產，主要是供應心臟血管外科，ㄧ般外科和整形外科的醫師使用。而供應於整形外科所使用的小片Gortex包裝 6.5cm×13cm×2mm，在韓國及大陸都有國內廠商生產Gortex供給當地的整形外科醫師使用，所以小片Gortex包裝的市場規模太小，97年度就不再生產了。

不過各位病人不用擔心，因為W.L. Gore&Associates Inc公司仍有生產大片Gortex包裝 20cm×30cm×2.0mm，供給心臟血管外科、一般外科和整型外科的醫師使用(因為市場規模大)。所以曾醫師有許多小片Gortex包裝6.5cm×13cm×2mm庫存，也向原廠訂購了大片Gortex包裝，保證不缺貨。