雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

告別這一「袋」，年輕光彩再現
 
人一但過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋，肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。

若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂，若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成，眼袋的出現與加重是臉部衰老的指標之一，但是作息不正常、經常性過度使用眼力、長期睡眠不足，也是眼袋提早出現與加重的原因，化妝品或保養品或許能稍微的修飾眼袋的情況，但外科手術才是能真正改善問題的解決方法。
 

眼袋形成原因：

1. 下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
2. 筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
3. 脂肪過度增生肥厚

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去除眼袋的手術方法：
一、眼袋內開法－結膜內眼袋摘除術無疤手術：30歲以下，彈力肌膚適用
 
眼袋並非年長者專利，受到遺傳、用眼習慣、健康情形、作息等因素影響，年輕人也可能因眼袋出現而「未老先衰」；像是因近視、用眼過度、甲狀腺功能亢進等導致眼球變大、變重，會將脂肪下壓造成眼袋，肥胖亦會使得下眼脂肪變厚，此外，作息不正常、抽菸則會讓人提前出現老化症狀，令眼下鬆弛、浮腫。
 
30歲以下即出現眼袋的需求者，因肌膚仍具良好彈性，眼袋去除後能夠立即恢復緊實，林孟羲醫師建議可選擇內開法眼袋手術，由下眼瞼內側結膜做切口，除去下眼多餘脂肪，其優勢在於肌膚表層不留疤痕，術後也毋須特別照護。對於淚溝明顯者，也可以用原有眼袋脂肪下拉架橋至淚溝處，填平淚溝之餘也能使蘋果肌更為飽滿。

• 適用對象：眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。
• 手術方法：從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。
• 麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
• 手術時間：0.5～1小時
• 優點：因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。

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二、眼袋外開法－睫毛下眼袋摘除術：40歲以上 鬆弛型肌膚適用
 
年齡較長者，因膠原蛋白流失、筋膜變鬆、脂肪過多，眼下除眼袋脂肪膨出外，多半還有肌膚鬆弛的困擾，若僅去除脂肪，術後仍會有下眼肌膚不平整的問題；因此，林孟羲醫師建議，40歲以上、肌膚缺乏彈性的需求者可以外開法去除眼袋。
 
外開法是於睫毛下1～2公厘處做切口，切開眼輪匝肌與眼眶中隔筋膜，將下眼脂肪去除，並修剪過多的肌膚後縫合，其疤痕約於術後2～3個月開始淡化；此種手術方式的優勢為可同時改善眼袋與鬆垮肌膚，缺點則為皮膚切除過多時可能出現眼瞼外翻情形，林孟羲醫師指出，除慎選經驗豐富的專業醫師執刀可大幅度降低外翻機率外，經醫師評估後，針對嚴重眼瞼鬆弛者，還可同步進行將鬆弛眼瞼減短後固定於眼尾的下眼瞼整形手術，讓術後的下眼肌膚恢復平整、緊實。

• 適用對象：眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差者
• 手術方法：從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。
• 麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉
• 手術時間：約1～1.5小時
• 優點：適用於大部分病人，疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。

外開眼袋回填淚溝案例-Crystal

讓Crystal眼神黯淡無力的眼袋，醫師判斷她適合以眼袋外開法告別老態，從睫毛下1至2公厘處做切口，拿掉多餘脂肪外，也能順勢修掉過多肌膚，使術後眼周肌膚恢復平滑、緊緻，術後疤痕則約在2、3個月後會逐漸淡化。

眼袋外開手術---處理眼袋的標準手術方法

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
術前術後比較照片請見曾文尚醫師官方網站(www.drtseng.com.tw)


人人都會老化，這是人類自然的生理現象，人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，老化若出現在下眼瞼，下眼皮會形成如袋子般的下垂變形，稱為眼袋。

眼袋形成的原因不外乎是三個原因：
1. 下眼瞼皮膚鬆弛下垂

大學生的眼袋內開手術和補淚溝手術
談無痕式眼袋手術

作者：雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
術前術後比較照片請見曾文尚醫師官方網站(www.drtseng.com.tw)


何謂眼袋手術？指的是下眼皮形成如袋子般的變形。

這幾年來診所求診的大學生族群增加許多，有些個案是遺傳的原因所造成的眼袋，有些則是熬夜的電腦族。熬夜是很不好的生活習慣，常常熬夜則會引起下眼皮因疲勞而鬆弛導致脂肪凸出，形成所謂的眼袋。熬夜除了造成眼袋之外，更會伴隨著黑眼圈(俗稱熊貓眼)的形成，這樣看起來會顯得年紀很大。

處理眼袋的標準手術方法

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師

人人都會老化，這是人類自然的生理現象，人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，老化若出現在下眼瞼，下眼皮會形成如袋子般的下垂變形，稱為眼袋。

眼袋形成的原因不外乎是三個原因：

1.下眼瞼皮膚鬆弛下垂

2.        筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出

3.        脂肪過度增生導致凸出

處理眼袋的標準手術方法，就是睫毛下眼帶摘除手術(又稱眼袋外開手術)，這種手術從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌、打開大眼眶中隔後剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。此種方法適用於眼袋較大，下眼皮皮膚鬆弛，或是下眼檢彈性較差的患者。此種手術的優點可以同時移除脂肪，切除鬆弛的下眼皮，甚至是達到下眼檢提拉的效果；缺點是下眼瞼睫毛下方有一道疤痕，但大部分病人的疤痕不明顯。

若是眼袋下方有明顯淚溝的患者，則可同時做脂肪移位補淚溝手術，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的淚溝。

 

作者:曾文尚醫師

林小姐，25歲，一位電視台演員，因上粧時，同事告訴她眼袋太明顯不好化妝且看起來沒精神而來到我的門診求助。她說拍片時常常熬夜，休假時又常通宵打牌不睡覺，喝酒應酬更是家常便飯。其實她的臉蛋外形相當好，可惜現在看起來一臉疲累，帶點滄桑的感覺。仔細檢查她的眼睛，兩眼都已經有下眼袋了，尤其右眼特別明顯；同時下眼瞼的眼輪匝肌肌肉發達肥厚，看起來就像是雙層的眼袋，蠻不搭調的。隔天我幫她做眼袋手術，刀口是從睫毛下方進入，將多餘的脂肪、肥厚的眼輪匝肌切除，最後再將鬆弛的眼皮拉撐，切除多餘的眼皮。一個月後，再見到她時，真的是年輕光彩再現。我勸她“平常多愛自己一點，生活作息正常一點。”

何謂眼袋呢？指的是下眼皮形成如袋子般的下垂變形。人人都會老化，這是人類自然的生理現象。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂。若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成。

眼袋形成的原因可歸類為三大原因：
1. 下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
2. 筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
3. 脂肪過度增生肥厚

作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師

(這是曾醫師專為眼袋手術寫的文章，收錄在曾文尚醫師美顏魔法書:談開運整形，2005年11月麥田出版，ISBN 986-173-008-7)

林小姐，25歲，一位電視台演員，因上粧時，同事告訴她眼袋太明顯不好化妝且看起來沒精神而來到我的門診求助。她說拍片時常常熬夜，休假時又常通宵打牌不睡覺，喝酒應酬更是家常便飯。其實她的臉蛋外形相當好，可惜現在看起來一臉疲累，帶點滄桑的感覺。仔細檢查她的眼睛，兩眼都已經有下眼袋了，尤其右眼特別明顯；同時下眼瞼的眼輪匝肌肌肉發達肥厚，看起來就像是雙層的眼袋，蠻不搭調的。隔天我幫她做眼袋手術，刀口是從睫毛下方進入，將多餘的脂肪、肥厚的眼輪匝肌切除，最後再將鬆弛的眼皮拉撐，切除多餘的眼皮。一個月後，再見到她時，真的是年輕光彩再現。我勸她“平常多愛自己一點，生活作息正常一點。”

何謂眼袋呢？指的是下眼皮形成如袋子般的下垂變形。人人都會老化，這是人類自然的生理現象。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，皮膚也會逐漸萎縮失去彈性，形成皺紋。肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部，而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚，這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。若是老化發生在上眼瞼，則上眼皮會鬆弛下垂。若是老化出現在下眼瞼，則會有眼袋的形成。

眼袋形成的原因可歸類為三大原因：

1.      下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂

2.      筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出

3.      脂肪過度增生肥厚

哪些人可能有眼袋呢？如過去盛行的股票族、目前風行的電腦族(網咖)，他們經常目不轉睛的盯住螢幕，用力努力的看，結果是眼皮和眼輪匝肌容易疲勞鬆弛導致脂肪凸出。酗酒者或常熬夜者因顳側血管常常充血腫脹，也容易有眼袋。甲狀腺功能亢進併有眼球突出者，因下眼皮被擠壓，造成局部水腫而形成眼袋。有些人，可能是遺傳的關係，在出生後眼袋持續存在，年紀輕輕，眼袋就相當明顯，稱之為先天性眼袋。另外，有些人的下眼瞼眼輪匝肌特別肥厚發達，也會形成類似眼袋的外觀。

去除眼袋，要靠手術，我們稱之為眼袋手術。手術治療的原則是將過度膨出的多餘眼窩脂肪去除，並將鬆弛多餘的眼皮切除。手術的方法可以分為：