雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

談隆鼻手術的切口設計

作者：曾文尚醫師

在隆鼻的諮詢門診中，曾醫師經常被詢問「什麼是開放式切口？」、「什麼是密閉式缺口？」、「兩者有何差別？」、「哪一種比較好？」、「我該如何選擇？」

這個問題牽涉很廣泛，是屬於較專業的問題，因為每個人的鼻子條件不同，每個人的鼻頭、鼻樑、鼻根的狀況也各有差別，選用不同的手術方式之後，改善的的程度也不相同。

曾醫師簡單的先做說明，可以增進大家的瞭解。

作者：曾文尚醫師

每到新年，許多人希望有一個美麗的鼻子，甚至達到整型開運的效果。

一個好的隆鼻計畫必須包括：
充分了解自已：
清楚自已鼻子和臉型的條件。
了解自已的需求。
搜尋隆鼻的資訊

作者：曾文尚醫師

這幾年來曾醫師做了許多例的韓式隆鼻手術，深深的感覺到，鼻子果然是五官的中心焦點，許多人僅僅是雕塑鼻型，卻彷彿換了一張臉一般，整個人亮麗許多，但也有些病人對手術結果不滿意，所以在美麗的成果呈現之前，有些需要慎重考慮或調適心情的地方，曾醫師整理出下列幾點，提醒想隆鼻的朋友，好好的思考一下，幫助您更順利愉快的渡過手術。

適合自己的手術方式和鼻型
目前「韓式隆鼻」可以說是最適合亞洲人的隆鼻方式，亞洲人的鼻骨和鼻中膈軟骨不發達，所以很多人除了鼻樑低的問題，常見的還有鼻頭大或皮膚太厚、鼻孔太大或是有點朝天。以往放L型矽膠鼻模容易會造成感染、移位、鼻頭容易反光有亮點，甚至鼻模穿破鼻頭的併發症。

「韓式隆鼻」以I形鼻模或Gortex加高鼻樑，以鼻中膈軟骨稱起鼻中柱並延長鼻子，最後對縫鼻翼軟骨和取自身的耳軟骨，做出漂亮的「海鷗展翅」狀鼻頭。

雖然韓式隆鼻的確是從韓國熱門起來，很多人因此會拿著韓國明星的照片來諮詢，但是根據觀察，韓國醫師比較偏愛高聳、眉骨山根處較寬的鼻形；而台灣人並非東北方人種，比較適合自然、高度適中及較為秀氣的鼻形，鼻頭較小（但並非L型鼻模般尖突），因此在諮詢時，曾醫師通常會先分析本人的情況，提出建議，明星的鼻型不一定能完全套用在每個人臉上喔！

圖文版權：曾文尚 醫師
一位事業有成的職場女性因隆鼻的問題前來求診。
她的問題是鼻頭很尖，鼻模快破出來了，鼻尖沒有微翹反而下垂，讓人一看就覺得鼻子很假的感覺！
　
問診後得知。原來幾年前曾做過隆鼻手術，當時她要求鼻子要墊的很高，於是醫師置入一個比較厚的L型人工鼻模，採用的方法是標準式隆鼻手術。
術後，鼻子的確是隆起來了，也滿意這樣的隆鼻效果。
　
在門診諮詢中，曾醫師重新審視隆鼻結果並仔細地檢查她的鼻子，發現在她鼻內的L型人工鼻模其中的一個腳留的比較長，藉以撐起鼻頭，因此可以得知她隆鼻的效果，是由L型人工鼻模硬撐出來的。然而，隨著時間及重力的作用，L型人工鼻模慢慢地往下滑，鼻頭的皮膚也就愈撐愈薄，所以才會導致鼻尖出現一個亮點，好像鼻模快破出來似的！而鼻尖往下垂沒有微翹的原因在於沒有加強鼻翼軟骨的內側腳之支撐力。
　

作者：曾文尚 醫師

馬先生，35歲，未婚，一臉惆悵來到我門診；年輕時，鼻子就塌塌的，心中已經夠鬱卒了，有時候朋友同事還不經意地刺激他「鼻子扁扁的，那傢伙一定很小喔！」更殘酷的是，他的手指恰巧也是肥短，總感覺這一路走來不怎麼順遂，不管是事業還是感情。某日，報章雜誌上看到「鼻子主官運、財運」，於是下定決心隆鼻，看能不能改改運。我幫他做了隆鼻手術：固體矽膠的人工鼻骨墊高鼻樑，增加鼻樑的高度和長度，同時以自體耳朵軟骨來作鼻尖的整形美化。術後三個月，病人偕同未婚妻來我門診送喜餅，看著他笑盈盈地離開，我想他一定找回自信了。
　
鼻子之於臉，猶如卡拉揚這位名譽國際的指揮家之於維也納愛樂交響樂團，他正好位於臉的十方之交，不但是臉部最突出的五官，更是人們眼光注意的焦點；鼻子在面向學上有所謂的“聚財之地”，象徵此人的財富運；鼻子也有象徵官運之說；甚至文獻指出鼻子與性能力有關聯；鼻子更能影響一個人的外貌美醜。
　
有人為了外貌吸引人，有人為了改運，想要做隆鼻美容手術，卻又擔心手術不當，讓自己的鼻子成為氣象台，或是像隆過數次鼻子的國際巨星麥克傑克遜的變形走樣鼻子。一般密醫或坊間美容院慣用的違法的「小針美容隆鼻術」造成的諸多問題，例如術後一個月內引起的細菌性感染，或是經由一段時間注射鼻腔內的液態矽膠液流失導致的鼻變形，以及併發慢性鼻炎或鼻竇炎，即俗稱的「氣象台」，所以術前選擇合格且有經驗的整形外科專科醫師，是相當重要的。
　
東方人常因臉部寬度較寬，顴骨不明顯，且鼻樑較低，鼻孔較大，因而臉部顯得較無立體感。東方人的鼻樑從眼睛內眥聯線上方約2至5毫米地方向前下方延伸到鼻尖，上1/3為鼻骨部分，下2/3為鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨。鼻尖由下鼻翼軟骨撐起來，接在鼻中柱上，下鼻翼軟骨展向二側包住鼻孔，形成鼻翼。鼻樑的長短、高低，鼻尖的大小、胖瘦，鼻翼的後薄，鼻孔的大小，鼻中柱與上脣形成的鼻唇角角度，鼻樑與前額形成的額鼻角角度，是構成一個好看鼻子的重要條件。在台灣人心目中，鼻樑挺直、鼻頭豐隆圓大，鼻翼秀美，才能算是好看的鼻子。
　

作者：曾文尚 醫師

隆鼻手術方式，可分為：
鼻腔內隆鼻法：
手術傷口：鼻腔內劃刀切開，將鼻樑皮膚與鼻首及鼻軟骨間撥出空間，置入隆鼻材料。
優點：外觀看不到疤痕。
缺點：若病人要接受鼻頭和鼻翼整形，困難度較高。

鼻腔外隆鼻法：

手術傷口：鼻中柱下1/3切開，將整個鼻頭、鼻翼掀開，可以清楚看到鼻樑上方並置入隆鼻的材料。