雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

圖文版權：曾文尚 醫師
　
在台灣，愈來愈多人接受整形美容手術，而隆鼻手術已成為僅次於雙眼皮手術，在台灣為第二常見的整形美容手術。
這幾年來韓風席捲台灣，熱力至今未減，韓星們俊挺的鼻型，更是被拿來當整形的範本，因此「韓式隆鼻手術」
引發熱烈討論。不過很多人對「韓式隆鼻手術」還是一頭霧水，到底它與一般隆鼻手術有何不同之處？
　
「韓式隆鼻手術」其實是種「二段式隆鼻手術」的概念，也就是鼻子的雕刻手術「隆鼻手術之雕刻手術」。

韓式隆鼻手術不同於傳統隆鼻手術之處在於：

談雙眼皮/開眼頭及眼袋術後照顧護理要點

作者：曾文尚醫師

在台灣，愈來愈多人接受整形美容手術，而眼睛整形美容手術已成為台灣最常見的整形手術。暑假已至，有很多人想做眼睛整形美容手術，門診中常有人問到眼睛整形手術之後，眼睛會變成什麼樣子？或是，術後的眼睛一天或一週有多腫？術後一個月、三個月、半年之後眼睛是什麼樣子？眼睛術後如何照顧

曾醫師將雙眼皮/開眼頭/眼袋術後術後的返診時間表和照顧重點給所有人參考：

雙眼皮/開眼頭及眼袋術後護理要點

其他常見術後問題

• (註一)結膜水腫：視力模糊如霧狀一層，眼澀等症狀，常見於乾眼症患者或老年人，多半是因為血液循環不佳，阻礙淋巴回流造成
• 結膜血腫：術後不當用力（如長時間眼睛用力）、壓力升高，導致微血管滲血
• 皮下血腫：常見於高血壓或服用保健食品者，若術後不當用力或出血未注意，可能發生皮下血腫現象
• 線頭冒出：縫合時使用的是內固定線，不需拆除，有此現象為線頭未吸收，術後未滿6個月不建議拆除(可與主治醫師討論)

案例一

縫合式雙眼皮手術(縫雙眼皮)

雅丰於6月21日展開了第一次的義診服務，地點是南投縣信義鄉東埔村的山地部落，正好碰上蓮花颱風往台灣逼近的警戒時期，懷著忐忑的心，醫師們最後還是決定上山，不能辜負了村民們的期待。

為了避開坍方的的路段，經過漫長的車程，在微雨中抵達了東埔村的東光教會，我們忙著布置的時候，早起的村民們已經在教會門口探頭，等著掛號了，在眾人分工下，義診團終於正式開始看診！

這次的義診集合了外科、內科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等多個科別，除了雅丰的醫師群，也號召了長庚等其他熱心的醫師們來協助。東埔村民們常見的疾病問題多半是痛風、高血壓等與飲食相關的問題，也有很多因勞動工作衍生的背痛、肌肉拉傷等後遺症，雖然有著大大小小的病痛，但是也許是原住民樂觀的天性，現場不見大醫院中候診病患的愁眉苦臉，大家一邊向醫師用帶著腔調的國語敘述著不適，一邊和其他候診的村民互開玩笑說對方的身體有多差；小朋友奔跑玩耍然後輪著檢查牙齒和視力，就像個部落聚會似的歡樂熱鬧。

東埔國小校長馬彼得先生還帶來一位因車禍而需要進行多項重建手術的小女孩，頭頂缺了部分頭骨，受傷的頭皮也因此禿了一大塊、耳朵骨幾乎所剩無幾、手臂滿是不平的疤痕、手指關節嚴重變形，讓現場的醫師和工作人員看了好心疼，馬校長提及有位好心的台商願意贊助醫療費幫助小女孩，醫師瞭解狀況後也立即聯絡能協助的管道，希望能貢獻一己之力，目前小女孩預計6月至台北進行重建手術。

這次服務了近一百位的村民，也感受到村民們的熱情與好客，雖然付出了時間、體力和醫療的資源，但是在這次義診中，我們卻是覺得收獲滿滿！更欣喜我們能為需要協助的人盡上一份力，這只是雅丰義診的首發團，我們會將這份熱情與愛，持續不斷的傳出去。

曾醫師(圖右三)與雅丰醫療群及護理人員在東埔村東光部落義診

作者：曾文尚醫師

隆鼻方式可分為「注射隆鼻法」和「手術隆鼻法」
這一年來採用注射隆鼻的病人比例有增加的趨勢
因為注射隆鼻法可以大約預見您未來的鼻子！

小雅，28歲，拍婚妙前一個月先來打玻尿酸隆鼻，用Perlane(1c.c.)注射，效果不錯，一個星期回診後又要求打第二支Perlane(1c.c.)玻尿酸，以求拍婚紗照片更漂亮，留下美美的記憶。

透過玻尿酸隆鼻，小雅預見了自己的鼻形，讓她對隆鼻手術不再徬徨不安，取而代之的是自己對術後的信心。

臉部美容整形手術大體解剖研習

作者：曾文尚醫師

一年一度的美國美容外科醫學會(ASAPS)年會在拉斯維加斯盛大舉行。
曾醫師5月2日前往美國，參加為期六天的年會。

 
美國美容外科醫學會(Aesthetic plastic surgery，ASAPS)成立於1967，早期僅由美加兩國的整形醫師參加，隨著美國國力的增加，全球各地的整形醫師也紛紛加入，美國美容外科醫學會逐漸成為整形美容最有影響力的醫學會。

年會會場的展覽館有許多全球最大的醫療器材廠商參展，許多最先進高科技的美容外科器材均呈現在全世界整形美容醫生眼前。

作者：曾文尚醫師

東方人比西方人的鼻子蹋扁許多，其主要原因是東方人的鼻骨、鼻中膈軟骨、鼻翼軟骨不夠發達，所以無法撐起鼻型。在門診中病人對於鼻子的抱怨，大多是鼻頭太大、鼻根太低、鼻樑太寬、鼻中柱內縮、鼻孔外漏…等。我們將東方人的鼻子問題歸納為下列幾種：

1. 短鼻子 Short nose，亦稱為朝天鼻
2. 蒜頭鼻 bulbous nose，亦稱為蓮霧鼻
3. 馬鞍鼻 saddle nose
4. 鼻中柱內縮 retracted columella
5. 鼻翼太大 alar hyperplasia

鼻中柱內縮 retracted columella 的臨床表徵就是撐起鼻頭的鼻中柱往內縮，造成鼻子的長度變短，形成所謂的短鼻子(朝天鼻)，也造成相對應的鼻翼比較外張，所以鼻孔就明顯外漏，正面看去就看到兩個大大的鼻孔。如果鼻中柱內縮又伴隨鼻翼太大，就是所謂的澎恰恰鼻。

治療鼻中柱內縮絕不可用L型矽膠鼻模，因為它會硬撐起鼻頭鼻中柱，而造成鼻頭皮膚被穿破。

治療鼻中柱內縮最好的方法是韓式隆鼻手術。
其關鍵之處在於放鬆上鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間的連結，鼻中膈軟骨延長鼻子撐出鼻中柱，耳朵軟骨雕塑鼻頭並撐起鼻中柱。

<每年4月15日為雅丰地球日>

曾醫師於98年3月23日至台北東門國小演講，主題是「找出興趣，做我自己」，向東門國小的小朋友們介紹外科醫師這個職業的訓練過程、行醫甘苦談及醫師們的使命，現場也有寵物店老闆、花店老闆娘、獸醫師...各領域的行業介紹，讓所有學生有初步的基本瞭解。

談韓式隆鼻應用於鼻子矯正

作者：曾文尚醫師

Part I :歪鼻-deviated nose

門診中有一部份病人是因為歪鼻的原因而來求診，歪鼻的病因可分為「先天性」及「後天性」，而大部分後天性的歪鼻是因為外傷所致。在臨床的外觀表現為鼻子歪斜。
再根據不同的歪斜方向，又可分為「C型」、「S型」及「傾斜型」三種。

造成歪鼻的部位有可能是鼻骨、鼻中膈軟骨、上鼻側軟骨或是鼻翼軟骨的歪斜，有可能是單一部位，也有可能是合併好幾個部位。

韓式隆鼻手術之鼻子延長手術

作者：曾文尚醫師

門診常遇到的鼻子整形案例，有一部份是朝天鼻的病患，不論男性或是女性，都被朝天鼻的鼻形所困擾。在面相來說，「鼻孔朝天，容易漏財」。

朝天鼻，又稱短鼻(Short nose)，它的臨床表現為鼻樑長度太短、鼻孔向上，給人「豬鼻子」的印象。這樣的鼻形常伴隨著鼻根太低，甚至鼻樑向下凹陷、鼻頭上翹，外型如馬鞍，所以也稱為「馬鞍鼻」。有些人會伴隨著鼻頭大(蒜頭鼻)，更嚴重的是鼻頭皮膚很厚很硬，類似酒糟鼻，這樣的鼻形很難被延長，也很難矯正。此外，如果隆鼻手術後受到了感染，進而造成鼻子攣縮的朝天鼻，這種案例更是棘手！

治療朝天鼻最大的挑戰是要克服鼻子皮膚張力來增加鼻子的長度，而朝天鼻最佳治療方式就是韓式隆鼻手術。
它的方法是：

1. 將上鼻側軟骨和鼻翼軟骨分離(剝離連接上下軟骨的纖維筋膜)
2. 鼻頭皮膚打薄
3. 以鼻中膈軟骨延長鼻頭，增加鼻子長度
4. 亦可以肋軟骨來延長鼻子
5. 耳軟骨撐起鼻頭

案例一
韓式隆鼻手術(鼻中膈軟骨延長鼻子)