雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

2010年雅丰時尚診所的義診之行

雅丰時尚診所秉持著以人為本的服務精神，在2010年入秋進行第三次的偏遠地區義診服務。11月7日清晨五點半，大夥兒帶著飽滿的元氣在台北雅丰時尚診所集合，一同搭車前往此次義診的目的地-南投縣信義鄉羅娜村，此次義診區設在羅娜村的羅娜國小，一共邀集了八個科別的醫師分別為居民看診，包括外科、眼科、牙科、皮膚科、一般內科、耳鼻喉科、乳房外科、肝膽腸胃科，並開放腹部及乳房超音波，以期提供山區民眾更多便利的服務。

早上十點半左右，在我們完成準備工作後，開始湧入首批等候已久的看診民眾，第一站是由專業的護士群逐一為長輩們抽血檢驗，接著再依據病症轉入不同科別看診，醫師們各自發揮專業為民眾進行診治後發現，許多年事較高的長者普遍有著高血壓、痛風、筋骨酸痛的病症困擾，加上時節轉變，山上氣候逐漸轉冷，許多人也合併有感冒問題，還有小朋友在遭受蟲咬後未加留意，傷口在破皮後化膿，醫師趕緊為她消毒處理，降低形成蜂窩性組織炎的可能性。

 

羅娜村的民眾多數視力極佳，更有超過八成孩童視力都在1.0以上，令長期生活於都市的工作人員都感到相當汗顏。不過，在牙齒保健這塊還需要更多宣導鼓勵，活動初始小朋友都相當害怕看牙，但隨著檢查過的孩子們陸續分享經驗，並召集更多同年齡孩童前往，在接近中午時分檢查人數頓時爆增，令牙科、眼科區一度手忙腳亂，也讓小小的教室鬧哄哄好不熱鬧。此次除了幫小朋友檢查牙齒及塗氟，為鼓勵小朋友重視牙齒保健，更特別贈送每位孩童一組哆拉A夢牙刷牙膏組，期待能透過這一份微薄心意，鼓勵小朋友養成每日三餐飯後及睡前刷牙的好習慣。

除義診區順利進行外，尚有由中區快樂髮型動員多位設計師共襄盛舉，她們捨下週末的營業旺日，和我們一同來到羅娜國小提供義剪服務，每位設計師發揮純熟的剪髮技術，為1歲到80歲的大小朋友剪出獨具個人特色的漂亮髮型，這項活動也獲得一致好評，以一傳十、十傳百的方式，造成當天另一波人潮，大夥兒扶老攜幼逐一排隊體驗，讓這間流動式理髮廳人潮絡繹不絕，人氣指數飆高。

作者：曾文尚醫師

病人採用「卡麥拉鼻模(chimera)」來做韓式隆鼻手術
術前和術後的差別：

•  鼻子高低美感 牽動「命運」？！

鼻子是臉部五官最突出的部位，在面相學中，鼻子象徵著「財帛宮」，鼻型若能飽滿、高挺、不仰不露，就是能聚財守財，且擁有各方好人緣的理想面相。近幾年來，韓國藝人帶起的「韓流」橫掃世界各地，愛美的女性希望擁有像韓星全智賢的美麗鼻形，讓人一眼就看到，男性朋友則偏好像裴勇俊的鼻子一般的高挺。

談用卡麥拉鼻模來做韓式隆鼻手術和外雙式雙眼皮手術

作者：曾文尚醫師

暑假到了，許多莘莘學子畢業後投入社會工作，有些社會新鮮人會選擇以整形手術改變自己的外型，讓自己在職場上贏得更多的人際關係。社會新鮮人選擇的整形手術，以雙眼皮手術及隆鼻手術為多數。

在隆鼻手術的材質選擇上，選擇卡麥拉鼻模做為韓式隆鼻的材質有增加的趨勢。

卡麥拉鼻模來做韓式隆鼻手術

作者：曾文尚醫師

這幾年來，台灣的美容市場愈來愈蓬勃，不論是整形外科手術、微整形的注射美容或是光電美容的應用，愈來愈成熟與專業，而民眾對於透過美容、整形來改善自己的外表其接受度愈來愈高。透過這些精緻、專業的美容整形，提升自我的信心，讓人生充滿活力，這是醫療之外的另一個喜果。

根據曾醫師的統計，最具消費力的兩大族群，一是30~50歲的婦女，另一是20多歲的年輕族群。

這兩個族群做整形的目的，除了美觀、改善缺陷之外，開運也是一項主因。(請見下圖)

 

在整形手術中，最常見的是眼睛和鼻子的手術。

作者：曾文尚醫師

卡麥拉鼻模(Chimera):
就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex(ePTFE)材質製成的人工鼻模

源自於希臘神話的卡麥拉(Chimera)
希臘神話中，天神宙斯(Zeus)與泰坦巨神族(Titan)在爭奪宇宙最高統治者的戰爭時，泰坦就曾派出碩大威猛，刀劍不入，有著獅頭、羊身的卡麥拉(Chimera)應戰，卡麥拉口中所吐出的火焰可以摧毀一切，所向無敵…；西方醫學發現這種「由不同基因或物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量，就像是近來聞風色變的人、豬、禽流感病毒所組成的「H1N1」以及幾年前的「SARS」，都是卡麥拉(Chimera)。

矽膠鼻模使用歷史久

傳統隆鼻手術只能單純植入人工鼻骨，囿於環境及後天的因素，有些甚至產生歪斜、不適感等併發症，許多術後者往往無法完全滿足自己的期待與須求，韓式隆鼻手術「二段式隆鼻手術」引進台灣之後，有越來越多的人願意接受二次隆鼻手術以矯正及重塑自己理想中的鼻型。

下列是接受二次隆鼻主要的原因：

1.主觀上認為已隆的鼻仍不夠自然及美觀。

2.鼻子產生歪斜或晃動情形。

3.鼻子受外力撞擊產生變形。

4.鼻頭於隆鼻後產生不適感持續達3個月以上者。

曾醫師帶領的雅丰醫療團隊與信義鄉鄉長合影

 

現場一位高血壓病患曾醫師親自為村民做治療

外傷造成鼻子變形在門診不算少見，臨床上最常見的現象是鼻骨骨折造成鼻根塌陷或是鼻子歪曲，也有可能是上鼻側軟骨和鼻翼軟骨受損或是鼻子的軟組織缺損，有些人甚至連鼻中膈軟骨和鼻部周圍的組織都受傷，創傷愈嚴重，鼻子變形愈厲害，當然鼻子整形的困難度也就愈高。外傷的原因很多，例如球類運動、車禍、意外事件...等。診所中也曾遇過一位被高爾夫球打斷鼻骨的病人，在球場上被飛球擊中鼻子。按照受傷情形，經過診所醫師診斷，給予適當的校正方式，可以重塑理想的鼻型。

案列：外傷後鼻子變形的鼻子整形手術

圖中是一位30歲男性，在家中不慎跌倒撞擊桌角，造成鼻骨骨折。臨床檢查鼻骨塌陷歪曲且偏右，鼻樑因鼻中膈軟骨缺損而凹陷，鼻頭也因軟組織缺損呈現凹陷。醫師為病患施行韓式隆鼻手術-二段式隆鼻手術(人工鼻模+自體軟骨)，再加上鼻骨重新定位手術(osteomy - 將歪曲的鼻骨敲斷，再重新固定)。
　
術後戴了一星期的保護鼻套，以防鼻骨走位。
手術時間約2.5小時，手術後病人非常滿意，困擾他多年的鼻子如今再度英挺俊拔！

玻尿酸注射隆鼻法在日本以行之多年且受到相當程度的歡迎，很多人是先以玻尿酸注射隆鼻，預先瞭解自己隆鼻後的鼻形，再做正式的隆鼻手術。韓國和台灣這幾年用玻尿酸注射隆鼻的案例也愈來愈多，尤其寒暑假很多大學生以注射玻尿酸的方法來改善自己的鼻形、豐頰、豐蘋果肌以及改善法令紋。

台灣衛生署核准可以用來注射隆鼻的合法注射物有奇美德 Q-Med的玻尿酸、雅得媚 Aquamid的聚丙烯酰胺，還有最近衛生署所核准的微晶瓷 Radiesse。

各種注射物的比較
玻尿酸：有很多劑型，目前常用於隆鼻的有 Perlone 1c .c 和Sub-Q 2c .c，維持時間約1~2 年。
雅得媚 Aquamid：為長效型注射劑，維持時間約2~7年。