雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

案例一、內視鏡上臉(提眉)拉皮手術，以五爪錠固定。
手術前眼尾下垂，看起來暮氣沉沉，手術後上眼皮下垂已改善，眉毛上揚，達到年輕化的效果。

適用年齡：35～55歲之間
上臉部拉皮手術，又稱為「前額拉皮手術」或「提眉手術」；前額拉皮手術能改善前額皮膚老化後所致的上眼瞼及眉毛下垂、額頭皺紋（抬頭紋）、眉間紋、魚尾紋及雙眼皮變窄等。上臉部拉皮手術可以改眼睛水平以上的老化現象，還可與「眼袋切除手術」併行。

 
上臉拉皮一般以五爪錠固定。
五爪固定釘的材質為可溶性乳酸，半年至一年之後可自然被人體吸收，而此時的組織也已牢固的附在新的臉骨位置，不必擔心它會脫落或造成人體的傷害，安全性高。

中臉部拉皮手術

   
After 手術前

 
Before 手術後
案例二、內視鏡中臉拉皮手術，一般以五爪錠固定，視老化情形，有些以八爪錠。

適用年齡：40～60歲之間
中臉部拉皮手術逐漸流行並受到重視，手術目的為改善鼻唇之間的法令紋和雙頰皮膚脂肪的老化下垂，這是許多東方女性相當在意的臉部老化現象。

下臉部拉皮手術

  
Before 手術前

  
After  手術後
案例三、內視鏡下臉拉皮手術，以八爪錠固定。

適用年齡：45～65歲之間
針對臉、頸部皮膚老化後所造成的法令紋、下巴和頸部鬆弛及皺紋、或是更嚴重的「火雞脖子」。下拉皮手術已有多年的歷史如果下巴或頸部有脂肪堆積，可同時使用抽脂手術去除脂肪，使臉型更加美麗，改善臉頰和頸部的老化現象。

內視鏡拉皮手術是利用約1.5公分左右的小傷口，將內視鏡從其中一個切口放入，內視鏡裡的攝影機連接在監視器螢幕上，精細的組織結構經過放大後在監視器螢幕上一覽無遺，配合另一切口放入的專用手術器械，就能夠很精確地進行手術，因此能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多，術後疤痕也比傳統拉皮手術不明顯。

 
   八爪固定釘 / 中臉拉皮能更有效改善法令紋

手術後因為臉頰下垂贅肉的部位被往上提拉固定，不只臉型變年輕了，整個臉看起來好像瘦了三分之一，改善臉部肥胖的贅肉感，除了對付老化外，瘦臉也是另一附帶好處。而脖子有皺紋的人也可以用八爪釘固定，拉提後看起來變年輕。


相較於一般傳統的拉皮手術，內視鏡美容手術的優點有：

• 手術傷口較小，所以疤痕較小。
• 傷口較小，所以病人的復原較快。
• 手術視野放大且清晰，所以手術時組織傷害較小。
  
  內視鏡上臉拉皮（提眉拉皮）手術方式：
  在髮際內，切3-5處約1.5㎝左右的傷口，透過這些小切口放入0.4至0.5公分的微小內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，逐層將鬆弛的組織鬆開、重新緊拉筋膜並固定，往上拉平前額臉皮，重新定位兩側的眉毛位置，達到「眉開眼笑」的拉皮效果。
  

內視鏡中臉拉皮手術方式：
從下眼瞼睫毛線下緣切開（類似眼袋手術），沿上顎骨骨膜往下剝離至法令紋處，再將中臉頰往外上方拉平，改善法令紋、顴骨下方下垂的中臉頰。

內視鏡下臉拉皮手術方式：
下臉手術傷口位於兩側耳後邊緣，手術方式是由顳側（太陽穴）開始劃刀，沿著耳前往下越過耳垂，往耳後及後頸的頭皮切開，往上往後拉皮臉皮及切除多餘的贅皮，並將臉頰內層的筋膜切開拉緊，臉頰皮膚鬆弛嚴重者可能還將多餘的皮膚切除，讓臉部頸部皮膚光潤結實，達到「青春還顏」的效果。




注意事項
拉皮手術可讓病患年輕5～10歲，但手術效果的保固期依個人的年齡、膚質和術後的保養方式而異，約可維持5～10年。越早接受拉皮手術，維持效果就越好。顏面拉皮手術與一般手術一樣也有副作用，例如疤痕、傷口處無毛、皮膚麻痺、不對稱、不自然、血腫、感染，最嚴重甚至會傷害到顏面神經，所以一定要慎選有經驗的整形外科專科醫師，以得到最好的結果。