雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

正統韓式隆鼻手術(17)--談隆鼻病人帶媽媽來做臉部拉皮手術
撫平母親的歲月的痕跡-內視鏡五爪鉤臉部拉皮手術

作者：曾文尚醫師

接受過曾醫師的正統韓式隆鼻手術的朋友，因為滿意自己術後改變，而帶著自己的朋友或家人來曾醫師的門診做檢查諮詢和治療。

曾醫師記憶猶新今年的母親節，有一位孝順的女兒因為給曾醫師做過正統韓式隆鼻手術，她很滿意自己鼻型的改變以及雅丰的服務留下不錯的印象，所以在母親節前夕，偕同媽媽(阿玉姐)一起來門診諮詢。曾醫師仔細檢查並給予手術的建議之後，決定施作臉部拉皮手術。

另一位媽媽則是陪伴著兒子來諮詢正統韓式隆鼻手術並在手術當天陪同兒子來做正統韓式隆鼻手術，術後媽媽和兒子都滿意鼻型的改變。而媽媽(楊女士)其實想要做臉部拉皮手術的想法也有幾年的時間了，因為兒子的這次正統韓式隆鼻手術，媽媽(楊女士)與曾醫師有了幾次互動，所以楊女士諮詢臉部拉皮手術後下定決心請曾醫師做內視鏡五爪鉤前額提眉臉部拉皮手術。

曾醫師在網站裡比較少介紹臉部拉皮手術，遂利用這一篇內容向大家說明一下「內視鏡五爪鉤臉部拉皮手術」。

老化的過程

如果說年齡是女人最大的祕密，那臉上的皺紋無疑是洩漏祕密的最好證據了，多少化妝品及保養品的研發，最終的目的就是要讓愛美的人擁有一張亮麗青春的臉孔。人類過了青春期，肌膚就會開始老化，隨著歲月的流逝，在臉部出現的變化如下表：

圖一: 老化現象示意圖

內視鏡拉皮手術

內視鏡拉皮手術是利用約1.5公分左右的小傷口，將內視鏡從其中一個切口放入，內視鏡裡的攝影機連接在監視器螢幕上，精細的組織結構經過放大後在監視器螢幕上一覽無遺，配合另一切口放入的專用手術器械，就能夠很精確地進行手術，因此能避免傷口過長，並使傷口癒合更快，病人復原時間縮短，臨床經驗顯示病人的疼痛也相對減低很多，術後疤痕也比傳統拉皮手術不明顯。

在髮際內，切3-5處約1.5㎝左右的傷口，透過這些小切口放入0.4至0.5公分的微小內視鏡，即可看到所要處理的部份，再置入特殊的器械處理，逐層將鬆弛的組織鬆開、重新緊拉筋膜並固定，往上拉平前額臉皮，重新定位兩側的眉毛位置，達到「眉開眼笑」的拉皮效果。

相較於一般傳統的拉皮手術，內視鏡拉皮手術的優點有：
1‧手術傷口較小，所以疤痕較小。
2‧傷口較小，所以病人的復原較快。
3‧手術視野放大且清晰，所以手術時組織傷害較小。

內視鏡五爪鈎拉皮

想回春除皺，除了無傷口的電波拉皮或打肉毒桿菌素之外，想要效果更明顯、更長效的改善方式，就屬拉皮手術了。聽到拉皮手術，許多人都會先打退堂鼓，傷口大、風險高、恢復期長是很多人非不得已不願嘗試的原因，但是新一代「五爪鈎拉皮手術」，配合內視鏡儀器，不但傷口小，且固定釘的材質可被人體組織吸收，是除皺的新利器。

五爪鈎拉皮手術配合內視鏡儀器，將臉部組織與臉骨剝離，再將五爪鈎( 或稱五爪固定釘（Endotine）)植入，因固定釘共有五個倒鈎，能將鬆弛下垂的組織（例如下垂的眼皮、外側眼角、眉毛、法令紋等），往上提到理想的位置並固定在骨膜上，且五爪鈎不只是五點固定，而是整個面的固定，比傳統用針線縫合的單點固定更加穩固強大且均勻，平均將骨膜、肌肉及皮膚往上拉，拉皮效果更自然。(請見下圖)

圖二 五爪鈎(五爪固定釘)示意圖

 

配合內視鏡手術的切口很小，更可以清楚避開顏面神經和血管，大大提高了安全性和降低風險，傷口變小、手術時間縮短，使得術後恢復也會加快。效果可以維持4至10年以上，若有需要，也可重複手術。

手術中也可以配合組織三秒膠使用，讓傷口立即黏合，還能減少血腫及水腫產生，並使拉提效果維持更久。

可溶性材質，有效更安全：
另外一項特別之處，是五爪鈎(五爪固定釘)的材質為可溶性乳酸，半年至一年之後可自然被人體吸收，而此時的組織也已牢固的附在新的臉骨位置，不必擔心它會脫落或造成人體的傷害，安全性高。

適用對象：
上臉或中臉的提拉，例如眼皮眉毛下垂、眉壓眼、抬頭紋、眉間紋、三角眼、高低眉、法令紋或嘴角紋，細紋多者建議合併肉毒桿菌注射治療。

圖三:內視鏡上臉拉皮（前額提眉拉皮）手術方式示意圖

 

圖四: 內視鏡前額提眉拉皮時，五爪鈎(五爪固定釘)位於前額髮際內

 

案例一

阿玉姐，中年。
施以「內視鏡五爪鉤臉部拉皮手」改善臉部皺紋。

手術示意圖

案例二

楊女士，中年。
施以「內視鏡五爪鉤臉部拉皮手」改善臉部皺紋。

手術示意圖