雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

作者：曾文尚醫師

隆鼻材質Implantech是中華民國衛服部核准的合法隆鼻鼻模。Implantech是由位在美國的Implantech Associates Inc. 所生產，這是新一代的矽膠材質，除了隆鼻鼻模之外，也有下巴模型。Implantech除了做矽膠鼻模外，卡麥拉鼻模也是由Implantech公司所生產。

Implantech有多種尺寸的L型與I型鼻模，下巴模尺寸也很完整，能夠滿足需多臉型改造的需求。其優點為不易變形，在臨床上已經使用多年。

• 醫療器材許可證：衛署醫器輸字第 010452 號
• 藥商名稱：守恆股份有限公司
• 製造廠商：Implantech Associtates Inc.
• 製造地址：2064 Eastman Ave., U101, Ventura, CA 93003, U.S.A.

Bistool鼻模-女性篇

作者：曾文尚醫師

Bistool鼻模是由韓國廠商製造生產的鼻模，材質為矽膠，美康生物科技公司引進台灣，101年4月取得台灣官方許可。(請見下圖)

 
Bistool鼻模有幾項特點：

• 有45種鼻模樣式可供選擇，可以減少醫師在手術中處理鼻模剪裁雕刻的機會。
• 眉心到鼻尖、鼻樑的線條較為自然
• 鼻模邊緣採用薄和柔軟的側翼形狀，可增加鼻模、鼻骨、軟骨的貼合。
• 兩種不同硬度材質結合，因應不同需要而用來強化支撐度。(請見下圖，右側為英文說明)

 
下列兩個女性範例，均採用Bistool鼻模，再加上正統韓式隆鼻手術所完成的隆鼻手術。

Bistool鼻模-男性篇

作者：曾文尚醫師

曾醫師在「正統韓式隆鼻手術 XXIII」一文中介紹了Bistool鼻模之後，很多朋友紛紛詢問關於Bistool鼻模的應用，甚至熱心地提醒曾醫師要提供案例在網站上讓大家參考。

 

Bistool鼻模設計出專門為男士使用的鼻模尺寸，可配合男士的臉型，讓隆鼻後的鼻型更有男性魅力。Bistool鼻模有一款M60系列，長度約58.3mm、厚度57mm、寬度10.7mm，這算是超大的鼻模尺寸了！這款超大鼻模足以因應高大壯碩的男士使用。

韓式隆鼻手術
到底是指手術方式？還是指材質來源？

談雅丰引進的新式鼻模-Bistool鼻模

作者：曾文尚醫師

曾醫師在雅丰從事隆鼻手術以來，都是以「正統韓式隆鼻手術」來改善鼻型。既然是量身訂做的鼻子雕刻手術---正統韓式隆鼻手術，就會隨著每個鼻型的不同、需求以及最佳的方式來選擇適合的鼻模材質。

正統韓式隆鼻手術，它的手術精髓就是：

作者：曾文尚醫師

病人採用「卡麥拉鼻模(chimera)」來做韓式隆鼻手術
術前和術後的差別：

•  鼻子高低美感 牽動「命運」？！

鼻子是臉部五官最突出的部位，在面相學中，鼻子象徵著「財帛宮」，鼻型若能飽滿、高挺、不仰不露，就是能聚財守財，且擁有各方好人緣的理想面相。近幾年來，韓國藝人帶起的「韓流」橫掃世界各地，愛美的女性希望擁有像韓星全智賢的美麗鼻形，讓人一眼就看到，男性朋友則偏好像裴勇俊的鼻子一般的高挺。

作者：曾文尚醫師

卡麥拉鼻模(Chimera):
就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex(ePTFE)材質製成的人工鼻模

源自於希臘神話的卡麥拉(Chimera)
希臘神話中，天神宙斯(Zeus)與泰坦巨神族(Titan)在爭奪宇宙最高統治者的戰爭時，泰坦就曾派出碩大威猛，刀劍不入，有著獅頭、羊身的卡麥拉(Chimera)應戰，卡麥拉口中所吐出的火焰可以摧毀一切，所向無敵…；西方醫學發現這種「由不同基因或物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量，就像是近來聞風色變的人、豬、禽流感病毒所組成的「H1N1」以及幾年前的「SARS」，都是卡麥拉(Chimera)。

矽膠鼻模使用歷史久

用L型矽膠鼻模來隆鼻，在台灣已廣泛使用超過三十年了，目前約有七到八成的整形外科醫師仍然採用L形矽膠鼻模做傳統隆鼻手術

它的優點是快而簡單，用L型矽膠鼻模撐起鼻根鼻樑和鼻頭來達到想要的鼻型,對於病人鼻子本身條件不錯,只要鼻根鼻樑再撐起一點點就會好看的病人而言,傳統(L形矽膠鼻模)隆鼻手術是一項不錯又簡單的選擇!!!!!

但是對於鼻頭皮膚比較薄，鼻子比較短的客人來說，用L型矽膠硬撐鼻頭，很容易造成L型矽膠鼻模從傷口穿出，甚至鼻頭皮膚被穿破，而不敢用L型矽膠鼻模撐鼻頭則可能會導致鼻子更朝天。

介紹傳統(L形矽膠鼻模)隆鼻手術
使用材料:L形矽膠鼻模
麻醉方式:局部麻醉+靜脈點滴舒眠針麻醉

以三個不同案例來說明I型矽膠鼻模和Gortex的差異。
I 型的Grace、三層Gortex的小燕子、四層Gortex的彬彬

作者：曾文尚 醫師

[I型的Grace]

27歲的Grace穿著非常時髦，進入診間時還牽著女兒來諮詢，皮膚非常白晰，就是鼻子不夠立體，眼睛不夠大，想要諮詢隆鼻手術和雙眼皮和開眼頭手術。

Grace是香港人，唸大學時認識了港台兩地經商的台灣老公，兩人交往一段時間之後，等到Grace大學畢業後，就嫁到台灣來；婚後育有一子一女，先生事業經營的很順利，即使工作繁忙也不曾減少對家庭的付出與關心。Grace每年台港兩地穿梭，這次在回香港娘家之前，利用空餘的時間來改善自己的鼻子和眼睛。

作者：曾文尚 醫師

戈爾特賜(Gortex)是一種屬於合成性的材質，原本用於心臟外科的心室或心房中隔缺損修補、洗腎用的人工血管和顱顏整形外傷整形的顏面重建，其材質為ePTFE(extended polytetrafluoroethylene)，使用於人體已有20年以上的歷史，所以安全性是值得放心的！

根據整形外科的教科書(Grabb and simth's plastic surgery)，可以植入人體的物質(Implant materials)有四大類：

1. Metals (金屬)
2. Calcium ceramics (鈣質填充物)
3. Polymers (聚合物)
4. Biologic materials (生物性植入物質)

而Gortex就是屬於第三類Polymers (聚合物)之polytetrafluoroethylene(Teflon,Gore-tex,Proplast)

根據另一本整形外科教科書(McCarthy plastic surgery)，Polymers (聚合物)的分子構造式：

戈爾特賜(Gortex)是一種軟式填充材料，觸感柔軟但略微緻密，可經修剪成一片片堆疊，順著鼻子形狀，達到墊高鼻根鼻樑的效果。

作者：曾文尚 醫師

最近新聞報導，台灣有九成的人工鼻模不合格，造成很多消費者的恐慌，而行政院衛生署也於95年3月29日發文給美容外科醫學會(衛署醫字第0950301893號)：『茲為保障民眾使用安全，惠請貴會轉知所屬會員所使用之醫療器材，均應領有本署核發之許可證，俾免觸法，請查照』。
　
相信所有整形外科專科醫師都會採用合法且最好的人工鼻模來做隆鼻手術。
　
為了您的權益，在諮詢隆鼻手術時，可以做幾件事確保手術的最佳結果：

找尋有經驗的整形外科專科醫師，最好還具備美容外科醫學會會員證書。
請醫師提供病人照片參考，並與醫師充分諮詢，甚至可多找幾個醫師做比較。
在鼻模材質這方面，可請醫師出示行政院衛生署核發之人工鼻模的醫療器材許可證，甚至提供真正合格之鼻模給您看。(如附圖一)