雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

淚溝和眼袋問題經常被令人混為一談，也常有人誤以為是黑眼圈，其實淚溝指的是眼袋內側或下方新月形的凹痕，這個部位也是下眼皮跟臉皮的交界處，由於眼皮的皮脂層比臉皮皮脂層薄很多，在年輕時期皮膚緊實時，兩者之間的界線並不太明顯；但隨著年齡老化，兩者之間的差異越來越大，界線也就越明顯，逐漸在交界處形成一條凹陷，若再加上有眼袋問題，更是凸顯出凹陷處的陰影。
 
除了年齡的老化外，經常熬夜、戴眼鏡、鼻子過敏等因素，也會使得眼睛周圍的局部血液循環比較差，造成眼周脂肪萎縮速度加快，加速淚溝及淚溝型黑眼圈的形成。

改善淚溝的方法：
 
一、脂肪移植（通常合併眼袋手術）
眼袋凸出加上中臉下垂，使得夾在眼袋與鬆垂臉頰之間的凹痕變得更加明顯，想改善這個問題，同行進行「眼袋手術＋自體脂肪補淚溝」，開眼袋的時候把部分的眼袋脂肪挪到淚溝的地方，填平凹陷處，一併改善兩項問題。

• 適合對象：中年合併有眼袋問題者
• 手術時間：單純自體脂肪補淚溝約1小時，若合併眼袋手術約2-3小時
• 麻醉方式：局部麻醉或舒眠麻醉

---

二、非手術微整注射法 -玻尿酸
有些年紀輕的患者雖然還無眼袋，但多半因為熬夜、生活作息不正常，導致眼睛周圍游離自由基增加，使得眼周提早老化，出現「淚溝型黑眼圈」，容易看起來一臉疲憊，化妝遮瑕也無法改善，一般多發生在25歲到35歲的輕熟女身上。
 
利用注射玻尿酸注射至凹陷部位，不用手術當天就能立即見到效果，注射後當天通常只有些略的紅腫，不過因為眼週血管多，也容易有瘀青的現象，配合塗擦退瘀的藥膏能幫助 。
 
填淚溝是注射美容中，數一數二難的微整形，這是因為眼周皮膚特薄，稍不注意就會凹凸不平或過量。也因為注射物的推陳出新，能注射填補淚溝的選擇物越來越多，術前一定要請有經驗的專科醫師針對自己的狀況評估後再治療。
 

• 適合對象：不想開刀、輕至中度淚溝凹陷者；或是自體脂肪不夠，於眼袋手術後注射強化改善 。
• 注射時間：10～15分鐘，塗擦麻藥等待時間約30～40分鐘
• 麻醉方式：塗擦麻醉藥膏

作者：曾文尚醫師

這幾年來，台灣的美容市場愈來愈蓬勃，不論是整形外科手術、微整形的注射美容或是光電美容的應用，愈來愈成熟與專業，而民眾對於透過美容、整形來改善自己的外表其接受度愈來愈高。透過這些精緻、專業的美容整形，提升自我的信心，讓人生充滿活力，這是醫療之外的另一個喜果。

根據曾醫師的統計，最具消費力的兩大族群，一是30~50歲的婦女，另一是20多歲的年輕族群。

這兩個族群做整形的目的，除了美觀、改善缺陷之外，開運也是一項主因。(請見下圖)

 

在整形手術中，最常見的是眼睛和鼻子的手術。

談無痕式眼袋手術

作者：曾文尚醫師 

何謂眼袋手術？指的是下眼皮形成如袋子般的變形。

這幾年來診所求診的大學生族群增加許多，有些個案是遺傳的原因所造成的眼袋，有些則是熬夜的電腦族。熬夜是很不好的生活習慣，常常熬夜則會引起下眼皮因疲勞而鬆弛導致脂肪凸出，形成所謂的眼袋。熬夜除了造成眼袋之外，更會伴隨著黑眼圈(俗稱熊貓眼)的形成，這樣看起來會顯得年紀很大。

大學生年紀輕，所以即便形成了眼袋，但下眼瞼皮膚彈性還不錯，曾醫師會建議採取結膜內眼袋摘除手術(又稱眼袋內開手術) 。

這種手術是切開下眼瞼內側的結膜，去除多餘的眼窩脂肪(眼袋脂肪)，進而消除眼袋。此方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但必須是眼皮膚彈性還不錯、下眼皮無鬆弛皺紋者。

此手術的優點是不會在眼皮表面留下疤痕，缺點則是無法切除鬆弛的下眼皮。

除了眼袋的問題之外，凹陷的淚溝也是年輕大學生常困擾的問題。如果是這種狀況，除了要施以眼袋內開手術，還要同時做眼袋脂肪移位手術來填補淚溝(脂肪移位補淚溝手術)。這是將去除的脂肪，用來墊在下眼眶的骨膜上方，藉此墊高凹線的淚溝，進而改善明顯的淚溝。

這種新式無痕眼袋手術，採用結膜內眼袋摘除手術(又稱眼袋內開手術)去除眼袋，如果同時有淚溝的凹陷的問題，就再施以脂肪移位補淚溝手術。

這種手術的好處是沒有疤痕，又可同時改善眼袋及淚溝問題。

遇到”熊貓眼”怎麼辦？談黑眼圈
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
請見曾文尚醫師官方網站(www.drtseng.com.tw)

豪哥，高中時的死黨，185公分的身高，80公斤的體重，加上一付桀傲不遜的酷臉，書包斜背在肩上，大盤帽折成船形帽，不知迷煞了多少妹妹！每年台北市某綠衣名校校慶，豪哥就帶我去踩地盤，看他跟綠衣女孩哈拉的帥勁，我就乖乖地當著電燈泡；籃球場上更是勇猛，主打班隊中鋒、前鋒和得分後衛，而我這三腳貓，偶而上場控控球，沾點「天龍地虎」的喜悅！高中畢業後，他上了某國立大學電機系，畢業後在一家上市電腦公司的工作。最近碰面是在同學的婚禮上，他依舊高大，但是少了過去的那一份霸氣，臉上更是略顯疲態；一年前升為經理，面對經濟不景氣，公司的營運一再衰退，又隨時可能要裁員，哎呀，晚上睡不好覺，半夜常會做惡夢，白天又有開不完的會，壓力真的很大。言談中我觀察發現他的黑眼圈非常明顯，再加上眼睛佈滿血絲，也難怪一臉倦容了。他常有失眠、頭痛和頸部僵硬的症狀，血壓測量起來是正常，肩膀肌肉摸起來相當硬，眼睛周圍呈現深藍色，像極了典型的「熊貓眼」，而下眼瞼又有眼袋；我給他鎮靜安眠藥和塗抹眼睛周圍的酯化維他命C藥膏，每天轉轉頸子、抓抓肩膀、按按太陽穴，下班後跑跑操場或游游泳，假日爬爬陽明山、吃吃野菜，睡前不要喝咖啡和茶；一個月後，他覺得比較容易入睡，身體也比較舒軟，尤其是頸部和肩膀的肌肉，我建議他持續這樣的生活模式，至於安眠藥則逐漸減量；三個月後，他可以輕鬆入眠，不再借用安眠藥，而黑眼圈也明顯改善了。或許是拜股市回春所致吧！

所謂黑眼圈是指眼睛周圍，尤其是下眼瞼，呈現深藍色，有時顏色近黑色，又稱「熊貓眼」；那是因為眼睛周圍皮膚較薄，再加上局部靜脈血滯留或靜脈較表淺，由於血液的暗紅色加上黃色皮膚，造就下眼瞼呈現灰或深藍色，形成俗稱的「黑眼圈」。

解剖學上，下眼瞼內側的靜脈是經由鼻靜脈引流至臉部其他靜脈，當有過敏性鼻炎或鼻塞時因靜脈引流不易而滯留，造成黑眼圈。下眼瞼外側的靜脈則經由耳前靜脈引流，這兩處的靜脈於平躺時，高度相差較多較易引流，若熬夜或睡眠不足則易靜脈血滯留，造成黑眼圈。這也可以解釋熬夜或患過敏性鼻炎的人比較容易有黑眼圈。