雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

作者：曾文尚 醫師

門診中有許多諮詢隆鼻的病人，各式各樣的鼻子問題。

常見的隆鼻問題，可歸類為4大項：

• 鼻頭太大：像蒜頭鼻或蓮霧鼻
• 鼻樑太短：像朝天鼻或短鼻
• 鼻根太低：像馬鞍鼻或塌鼻
• 鼻翼太寬：像獅子鼻或澎恰恰鼻

有些病人是單一的問題，有些人是混和性的問題；而鼻子是個立體構造，由鼻根、鼻樑、鼻頭和鼻翼連接構造而成，所以在做隆鼻手術時，會因為每個人的情況不同而做不同的調整，這就是量身訂做的韓式隆鼻手術。

這次我們先談的是鼻頭的整形。

東方人的鼻頭大多都過大，很少有過小，所以坊間多討論如何將蒜頭鼻，甚至蓮霧鼻變小，鼻頭(鼻尖)為鼻子的末端部分，主要是由二塊鼻翼軟骨所構成(每個鼻翼軟骨各有一個內側腳、中側腳和外側腳)，二個內側腳在鼻尖下方連成鼻中柱並形成鼻頭(鼻尖)部分的支架。

鼻頭整形雕刻手術有幾個部分：

1.        單側鼻翼對縫(Transdomal suture 亦可叫 Domal sature)

                        左右側的鼻翼軟骨先各自對縫，讓中側腳夾角變小，進而鼻頭變小。

 2.        雙側鼻翼對縫(Interdomal suture)

                          再將左右兩側鼻翼軟骨對縫在一起，讓兩側鼻翼軟骨夾角變小，進而鼻頭變小。

 3.        剝離鼻翼軟骨和上鼻側軟骨(Release)

                          將鼻翼軟骨和上鼻側軟骨剝離，可以增加鼻子的長度，尤其是針對朝天鼻的病人，一定要剝離才可將鼻頭往下拉長。

 4.        切除部分上緣鼻翼軟骨(Cephalic resection)

                          有些蒜頭鼻的病人因為鼻翼軟骨肥大造成鼻頭過大，就必須將鼻翼軟骨的上緣切除，讓鼻頭變小。

 5.        鼻中柱加強(Columellar enforcement)

                          對縫鼻中柱軟骨，可以再加上鼻中膈軟骨，藉以撐起鼻頭，讓鼻頭更立體，也可讓鼻孔形狀更漂亮。

 6.        移植自體軟骨於鼻頭(Cartilage graft)

                           用自體的耳朵軟骨移植到鼻頭，甚至鼻中柱前面(即所謂用耳朵軟骨做成的Cap 帽子 and Shield 盾牌)來撐起鼻頭，讓鼻頭更立體也更自然，同時可以避免鼻模穿透鼻頭皮膚。

 7.        鼻頭皮膚打薄(Thinning)

                          有些病人的鼻頭皮膚很厚，尤其是皮膚長過青春痘的更麻煩，必須從皮下組織將鼻頭皮膚打薄，才可能將鼻頭形狀雕刻的更漂亮。

鼻頭的整形雕刻具有很高的挑戰性，每個病人差異性很大，而且需求也不同，醫師的專業和經驗很重要，建議想要做韓式隆鼻的病人一定要詳細諮詢。