雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

一體兩面的縮鼻孔手術／縮鼻翼手術

作者：曾文尚醫師

網路上常有人詢問隆鼻手術時，要求只要縮鼻孔不要動到鼻頭鼻翼，或是只要單縮鼻翼不要動到鼻孔鼻頭，把鼻孔、鼻翼和鼻頭視為各自獨立、互不影響的構造，但是曾醫師要給大家一個正確的觀念：「縮鼻翼和縮鼻孔手術是一體兩面」，因此縮鼻翼手術＝縮鼻孔手術＝鼻翼鼻孔整形手術。

鼻子是個立體的結構，呈現椎體型，由鼻根、鼻樑、鼻頭（鼻尖）和鼻翼四個連續部分所構成(圖1)。

鼻翼是指覆蓋兩側鼻孔的軟組織，它是由兩側鼻翼軟骨的兩個外側腳構成左右兩邊的鼻翼，而鼻頭（鼻尖），則是由兩側鼻翼軟骨的內側腳和中側腳所構成(每個鼻翼軟骨各由一個內側腳，中側腳和外側腳所構成)，兩側內側腳在鼻尖下方連成鼻中柱並形成鼻頭（鼻尖）部分的支架(圖2, 3)。

更嚴格講，鼻頭（鼻尖），鼻翼和鼻孔是一體的，鼻頭大就會覺得鼻翼大，鼻翼大就會覺得鼻孔大。而鼻翼大就會覺得鼻頭大鼻孔也大，若是鼻子太短（朝天鼻）更會覺得鼻孔加大許多。

這幾年來，台灣隆鼻手術已成為僅次於眼皮手術，最常見整形手術的第二名，尤其是遇到大環境經濟不景氣，大家特別注重面相命運，而鼻子是五官最突出的部位，若鼻孔大又外露，面相上有漏財的可能，每個人都期待有一個好的面相讓自已有更好的人生。

東方人的鼻翼較易因過度外擴而有鼻孔過大的現象，並且破壞鼻翼、鼻頭、鼻樑和鼻根之間的合諧比例，也就是所謂「獅子鼻」，所以接受鼻翼鼻孔整形手術的患者目的幾乎都是爲了要縮小鼻翼、鼻孔。

鼻翼鼻孔手術就是藉由切除部分的兩側鼻翼來改善外擴現象，進而改變鼻孔形狀，需要切除部分的大小和位置視個人的情況而定。

鼻翼鼻孔整形手術最主要的就是鼻翼基部切除術（alar base resection），是在1892年由Dr. Weir所提出，目的是把過寬的鼻孔底部及過大的鼻孔變窄，讓鼻翼更小。鼻翼基部切除術大致可分為二種：

1.鼻翼邊緣（alar rim）本身過大的問題：
根據鼻翼外擴的輕度、中度、重度等程度切除相對的鼻翼達到適合的鼻翼大小(圖4)

                                                                          案例:輕度鼻翼外擴

                                                                          案例:中度鼻翼外擴

                                                                           案例:重度鼻翼外擴

2.鼻翼基部（alar base）過寬：
採用縮小鼻孔底部的手術來改善(圖5)

                                                                案例:縮小鼻孔底部的手術

鼻翼鼻孔整形手術的切口都在鼻翼唇溝（內緣與外緣），術後一般無明顯腫脹現象，大部分的疤痕並不明顯，這種手術常常要搭配隆鼻或是鼻頭整形手術，以達到鼻子整體的美感，即所謂的「鼻雕手術」---整個鼻子的雕刻。