雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

五分鐘隆鼻術---玻尿酸注射隆鼻
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
請見曾文尚醫師官方網站(www.drtseng.com.tw)

五分鐘隆鼻術乍聽之下許多人會有好奇心---怎會有那麼快速的隆鼻方式.係真的嗎?事實上這樣的隆鼻方式並非手術開刀而是利用玻尿酸注射方式讓鼻子高挺起來.所以注射過程約5分鐘即可.但對怕痛的人可能需要塗局部麻藥或甚至靜脈點滴睡眠以降低疼痛.所費時間就會增加.一般人對隆鼻的認知會認為很簡單阿.把鼻子墊高就OK啦.事實不然.東方人的鼻子多半山根較為扁平.鼻背較寬.鼻頭圓蒜頭.鼻柱後縮朝天.鼻子較短.但是駝峰較高的羅馬鼻也是常見.令外外傷骨折變形更多.因此身為玻尿酸注射教學醫師的筆者在教導入門醫師們要慎選適合玻尿酸隆鼻的條件.針對不同鼻型去選擇適合方式.方能達到最佳療效.及避免錯誤注射方式及不合適劑型影響到病患權益.
對於短鼻子.朝天鼻及外傷變形的患者. 最好選擇韓式隆鼻將鼻內組織全部放鬆延長.把疤痕組織或變形的軟硬骨矯正後再放入醫療用矽膠或GORTEX 或自體軟骨來挺高鼻山根後.再用耳軟骨去塑形鼻頭.也可以利用鼻中隔軟骨去延長鼻頭.這樣的鼻子才會長長久久.對於想一勞永逸的人.手術動刀是最佳的選擇.但是動手術一定要有一段恢復期.其中的照顧要配合好醫師的醫囑.臨床上我常看到年輕可愛的小妹妹以為開完刀馬上就OK.都想開完刀幾天後就安排許多遊樂活動.要開刀就要安份點.OK?
為什麼朝天鼻不能用玻尿酸注射去矯正?原因是鼻頭內部有許多軟骨及韌帶組織讓鼻頭捏來捏去總是能彈回來不變形.光打玻尿酸卻沒放鬆這些韌帶結構.短期內或許有些效果.但是長久之下這些韌帶組織會因張力而擠壓玻尿酸.讓吸收加快.也會讓形狀變回來.令外鼻頭很像是屋頂樑柱空間有限.若是注射太多玻尿酸想頂起鼻頭.會讓鼻頭血液循環被玻尿酸壓住造成缺血感染.想要利用玻尿酸撐起鼻頭讓它又尖又翹.想大大地改善.可能會適得其反.要記得玻尿酸是黏稠顆粒狀而非固體.會被張力略為壓下外擴.所以對於鼻頭部份不要太過貪心.
玻尿酸隆鼻對結構較為鬆軟山根凹陷.或矯正駝峰及部份改善鼻頭及鼻柱反而會有很好效果.因為此處無強韌的結締韌帶組織.張力較小. 大分子玻尿酸最適合打在最深層骨膜上來撐提上方鼻山根.理由為
1.視覺上最自然.如果玻尿酸打在淺層(舊方法用中分子perlane打在淺層). 淺層皮下玻尿酸易透光.感覺很不自然.深層玻尿酸肉眼看不到.
2.淺層玻尿酸較容易凹凸不平且打凹凸較不易按摩平整. 深層玻尿酸且容易經按摩鋪平在後方骨頭上
3.除非山根太平太凹.一般而言大分子玻尿酸subQ2cc光打鼻子是打不完.會有剩下容量.還可以修飾下巴曲線或法令紋.可說是一石二鳥.不過需要等重點部位ok後.再填補次要部分.
至於五分鐘隆鼻術需要注意甚麼呢? 當然最重要的是在術前跟醫師好好溝通妳想要的鼻形.醫師要好好解說妳本身條件及實際上技術層面可達到的成果.不能做誇大宣傳及欺騙.最常見的問題是溝通不良導致的糾紛.許多顧客多半在意玻尿酸價格而忽略掉注射醫師技術價值.必竟聞名米勒的拾穗畫作.貴不在紙跟顏料.而是在畫技跟歷史意涵.因此聰明的消費者須慎選醫師及注意施打的材料是否正規合格.現在仍然有黑心業者假借注射玻尿酸.事實上仍然施打超便宜的矽膠.最後臉部或胸部變形到不可收拾.只好到醫學中心花更多的金錢重建.
現在衛生署核准通過可以注射隆鼻的注射物有瑞典Q-MED可吸收性植物性玻尿酸.雅得媚Aqamid生物相容性聚丙烯醯胺及最新核准的微晶瓷radiesse瑞得喜. Q-MED可吸收性植物性玻尿酸大分子SUB-Q2cc.效期約1~2年 中分子perlane 1cc效期約8個月到一年. 雅得媚Aqamid為非吸收性生物相容性聚丙烯醯胺效期為3到7年. radiesse瑞得喜為鈣羥磷灰石calcium hydroxylapatite類似白色骨粉.其劑形有0.3.cc及1.3.cc.不適合打在唇部會有硬塊產生.也不能打太淺.會有白色狀現出.形態較硬.效期約2年.但對山根太塌者又想很高挺.在容量上可能較不足.患者可以根據本身需求來選擇上述合法注射物施打.
曾經隆過鼻者不宜再施打.會嚴重過敏.或懷孕及哺乳也不宜注射隆鼻.
注射後腫脹期約3到五天.有可能注射針孔略有淤青. 但是多半注射鼻子比較不會淤青.如有淤血的話一般約7~10天就會消退. 2周內勿穿戴眼鏡及不當碰撞.避免熬夜.抽煙及喝酒.減少感染機會.大分子玻尿酸約可維持1到2年.腫脹期消退後.心中期待美又挺的鼻子就很自然地出現在你眼前.