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遇到”熊貓眼”怎麼辦？談黑眼圈
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
請見曾文尚醫師官方網站(www.drtseng.com.tw)
豪哥，高中時的死黨，185公分的身高，80公斤的體重，加上一付桀傲不遜的酷臉，書包斜背在肩上，大盤帽折成船形帽，不知迷煞了多少妹妹！每年台北市某綠衣名校校慶，豪哥就帶我去踩地盤，看他跟綠衣女孩哈拉的帥勁，我就乖乖地當著電燈泡；籃球場上更是勇猛，主打班隊中鋒、前鋒和得分後衛，而我這三腳貓，偶而上場控控球，沾點「天龍地虎」的喜悅！高中畢業後，他上了某國立大學電機系，畢業後在一家上市電腦公司的工作。最近碰面是在同學的婚禮上，他依舊高大，但是少了過去的那一份霸氣，臉上更是略顯疲態；一年前升為經理，面對經濟不景氣，公司的營運一再衰退，又隨時可能要裁員，哎呀，晚上睡不好覺，半夜常會做惡夢，白天又有開不完的會，壓力真的很大。言談中我觀察發現他的黑眼圈非常明顯，再加上眼睛佈滿血絲，也難怪一臉倦容了。他常有失眠、頭痛和頸部僵硬的症狀，血壓測量起來是正常，肩膀肌肉摸起來相當硬，眼睛周圍呈現深藍色，像極了典型的「熊貓眼」，而下眼瞼又有眼袋；我給他鎮靜安眠藥和塗抹眼睛周圍的酯化維他命C藥膏，每天轉轉頸子、抓抓肩膀、按按太陽穴，下班後跑跑操場或游游泳，假日爬爬陽明山、吃吃野菜，睡前不要喝咖啡和茶；一個月後，他覺得比較容易入睡，身體也比較舒軟，尤其是頸部和肩膀的肌肉，我建議他持續這樣的生活模式，至於安眠藥則逐漸減量；三個月後，他可以輕鬆入眠，不再借用安眠藥，而黑眼圈也明顯改善了。或許是拜股市回春所致吧！
所謂黑眼圈是指眼睛周圍，尤其是下眼瞼，呈現深藍色，有時顏色近黑色，又稱「熊貓眼」；那是因為眼睛周圍皮膚較薄，再加上局部靜脈血滯留或靜脈較表淺，由於血液的暗紅色加上黃色皮膚，造就下眼瞼呈現灰或深藍色，形成俗稱的「黑眼圈」。
解剖學上，下眼瞼內側的靜脈是經由鼻靜脈引流至臉部其他靜脈，當有過敏性鼻炎或鼻塞時因靜脈引流不易而滯留，造成黑眼圈。下眼瞼外側的靜脈則經由耳前靜脈引流，這兩處的靜脈於平躺時，高度相差較多較易引流，若熬夜或睡眠不足則易靜脈血滯留，造成黑眼圈。這也可以解釋熬夜或患過敏性鼻炎的人比較容易有黑眼圈。
造成黑眼圈的原因有色素、老化、眼袋和血循環不良等，我們可以將之歸納為下列幾種：
1. 血管性黑眼圈：下眼眶靜脈血回流不佳，造成血管擴張、血液瘀積，進而形成下眼眶的藍黑色陰影。這類血管性黑眼圈的病人所佔比例最多，病人常患有過敏性鼻炎、鼻竇炎，治本之道就是充足的睡眠，絕不熬夜，睡前要熱敷、按摩眼睛四周，促進血液循環。治標方面，可以用超音波維他命C導入，利用超音波促進血液及淋巴循環，改善靜脈血液回流。
2. 先天性遺傳的色素增加造成黑眼圈：治療效果不佳，可嘗試使用果酸加A酫的眼霜保養，左旋維他命C的離子導入，或是雷射去除黑色素。病人常具過敏體質，會有過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。
3. 後天性色素沉澱造成黑眼圈：可以使用具美白效果的去斑膏，甚至除斑雷射，效果不錯。美白的保養品，例如維他命C、麴酸，加上果酸，藉著去角質的過程，加速皮膚新陳代謝，有助於排除沉澱的黑色素，但病人要有耐心，通常要三個月效果才能明顯；A酸也可以考慮，使用A酸的油脂藥膏比較不刺激皮膚。
4. 眼皮老化鬆弛、皺摺太多而形成假性顏色變深：根據老化的嚴重程度，可以考慮美白保養再加上脈衝光或冷觸雷射，讓皮膚更具彈性，或是採用眼皮除皺術(眼皮美容手術)改善鬆弛皺摺的眼皮。
5. 眼袋形成的陰影或因淚溝下側的凹陷形成的陰影：病人可以考慮眼袋摘除手術，將多餘眼窩脂肪和鬆弛眼皮去除，進而改善眼袋所造就的陰影。若是因眼袋下有明顯淚溝，則可施行脂肪移植將凹陷的淚溝墊高，進而改善因淚溝凹陷所造就的陰影。
由於眼睛周圍的皮膚是人類皮膚最薄的地方，相對的表皮也是最薄的；所以病人因上述原因造成局部色素沉澱時，眼皮周圍就特別明顯，尤其是皮膚白皙的人，出現黑眼圈，真是像極了「熊貓眼」，常造成病人很大的困擾。
與其說如何治療黑眼圈，不如說如何預防黑眼圈。黑眼圈的形成和生活方式息息相關：睡眠不足，比較容易有黑眼圈；抽煙、酗酒、營養不均衡、焦慮不安都會使局部色素沉澱加深，眼皮老化加速，進而使黑眼圈惡化；而防曬也是相當重要的，太陽光中的紫外線會使黑眼圈更嚴重。規律的生活，再加上進步的醫療技術，來改善黑眼圈，期盼「告別熊貓眼」的夢想能「美夢成真」！
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
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豪哥，高中時的死黨，185公分的身高，80公斤的體重，加上一付桀傲不遜的酷臉，書包斜背在肩上，大盤帽折成船形帽，不知迷煞了多少妹妹！每年台北市某綠衣名校校慶，豪哥就帶我去踩地盤，看他跟綠衣女孩哈拉的帥勁，我就乖乖地當著電燈泡；籃球場上更是勇猛，主打班隊中鋒、前鋒和得分後衛，而我這三腳貓，偶而上場控控球，沾點「天龍地虎」的喜悅！高中畢業後，他上了某國立大學電機系，畢業後在一家上市電腦公司的工作。最近碰面是在同學的婚禮上，他依舊高大，但是少了過去的那一份霸氣，臉上更是略顯疲態；一年前升為經理，面對經濟不景氣，公司的營運一再衰退，又隨時可能要裁員，哎呀，晚上睡不好覺，半夜常會做惡夢，白天又有開不完的會，壓力真的很大。言談中我觀察發現他的黑眼圈非常明顯，再加上眼睛佈滿血絲，也難怪一臉倦容了。他常有失眠、頭痛和頸部僵硬的症狀，血壓測量起來是正常，肩膀肌肉摸起來相當硬，眼睛周圍呈現深藍色，像極了典型的「熊貓眼」，而下眼瞼又有眼袋；我給他鎮靜安眠藥和塗抹眼睛周圍的酯化維他命C藥膏，每天轉轉頸子、抓抓肩膀、按按太陽穴，下班後跑跑操場或游游泳，假日爬爬陽明山、吃吃野菜，睡前不要喝咖啡和茶；一個月後，他覺得比較容易入睡，身體也比較舒軟，尤其是頸部和肩膀的肌肉，我建議他持續這樣的生活模式，至於安眠藥則逐漸減量；三個月後，他可以輕鬆入眠，不再借用安眠藥，而黑眼圈也明顯改善了。或許是拜股市回春所致吧！
所謂黑眼圈是指眼睛周圍，尤其是下眼瞼，呈現深藍色，有時顏色近黑色，又稱「熊貓眼」；那是因為眼睛周圍皮膚較薄，再加上局部靜脈血滯留或靜脈較表淺，由於血液的暗紅色加上黃色皮膚，造就下眼瞼呈現灰或深藍色，形成俗稱的「黑眼圈」。
解剖學上，下眼瞼內側的靜脈是經由鼻靜脈引流至臉部其他靜脈，當有過敏性鼻炎或鼻塞時因靜脈引流不易而滯留，造成黑眼圈。下眼瞼外側的靜脈則經由耳前靜脈引流，這兩處的靜脈於平躺時，高度相差較多較易引流，若熬夜或睡眠不足則易靜脈血滯留，造成黑眼圈。這也可以解釋熬夜或患過敏性鼻炎的人比較容易有黑眼圈。
造成黑眼圈的原因有色素、老化、眼袋和血循環不良等，我們可以將之歸納為下列幾種：
1. 血管性黑眼圈：下眼眶靜脈血回流不佳，造成血管擴張、血液瘀積，進而形成下眼眶的藍黑色陰影。這類血管性黑眼圈的病人所佔比例最多，病人常患有過敏性鼻炎、鼻竇炎，治本之道就是充足的睡眠，絕不熬夜，睡前要熱敷、按摩眼睛四周，促進血液循環。治標方面，可以用超音波維他命C導入，利用超音波促進血液及淋巴循環，改善靜脈血液回流。
2. 先天性遺傳的色素增加造成黑眼圈：治療效果不佳，可嘗試使用果酸加A酫的眼霜保養，左旋維他命C的離子導入，或是雷射去除黑色素。病人常具過敏體質，會有過敏性結膜炎或異位性皮膚炎。
3. 後天性色素沉澱造成黑眼圈：可以使用具美白效果的去斑膏，甚至除斑雷射，效果不錯。美白的保養品，例如維他命C、麴酸，加上果酸，藉著去角質的過程，加速皮膚新陳代謝，有助於排除沉澱的黑色素，但病人要有耐心，通常要三個月效果才能明顯；A酸也可以考慮，使用A酸的油脂藥膏比較不刺激皮膚。
4. 眼皮老化鬆弛、皺摺太多而形成假性顏色變深：根據老化的嚴重程度，可以考慮美白保養再加上脈衝光或冷觸雷射，讓皮膚更具彈性，或是採用眼皮除皺術(眼皮美容手術)改善鬆弛皺摺的眼皮。
5. 眼袋形成的陰影或因淚溝下側的凹陷形成的陰影：病人可以考慮眼袋摘除手術，將多餘眼窩脂肪和鬆弛眼皮去除，進而改善眼袋所造就的陰影。若是因眼袋下有明顯淚溝，則可施行脂肪移植將凹陷的淚溝墊高，進而改善因淚溝凹陷所造就的陰影。
由於眼睛周圍的皮膚是人類皮膚最薄的地方，相對的表皮也是最薄的；所以病人因上述原因造成局部色素沉澱時，眼皮周圍就特別明顯，尤其是皮膚白皙的人，出現黑眼圈，真是像極了「熊貓眼」，常造成病人很大的困擾。
與其說如何治療黑眼圈，不如說如何預防黑眼圈。黑眼圈的形成和生活方式息息相關：睡眠不足，比較容易有黑眼圈；抽煙、酗酒、營養不均衡、焦慮不安都會使局部色素沉澱加深，眼皮老化加速，進而使黑眼圈惡化；而防曬也是相當重要的，太陽光中的紫外線會使黑眼圈更嚴重。規律的生活，再加上進步的醫療技術，來改善黑眼圈，期盼「告別熊貓眼」的夢想能「美夢成真」！
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