門診諮詢中很多朋友關心術後的恢復,包括「需要休息幾天以便安排休假」、「術後第一天是甚麼樣子」...。明年元旦有四天年假,而農曆過年則有9天的連續假期,善加利用國定假日的連續假期做為術後恢復期是上班族很聰明的安排。
在台灣,隆鼻手術是僅次於雙眼皮手術的熱門整形手術項目,
而隆鼻手術中韓式隆鼻手術則是這六年中逐漸被受關注,也是最熱門諮詢的內容。
在更年輕化、更立體、更精緻的隆鼻趨勢中,三段式隆鼻手術(即所謂的Y型鼻)也逐漸受到關注。以下是三則三段式正統韓式隆鼻手術的案例,透過照片可以讓更多的朋友了解三段式正統韓式隆鼻手術的改善狀況。
術前設計圖
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正統韓式隆鼻手術VIII |
正統韓式隆鼻手術再進階,談三段式隆鼻手術
作者: 曾文尚醫師
正統韓式隆鼻手術,它的精髓是:
- 用合法的人工鼻模(包括I型矽膠、Gortex、I型卡麥拉鼻模)來撐起鼻根和鼻樑。
- 用自體的鼻中膈軟骨或肋軟骨撐起鼻頭;再加上鼻翼軟骨對縫的技巧和自體耳軟骨對於鼻頭的覆蓋來達到雕刻鼻頭的目的。
這樣的作法有別於傳統L型鼻模,一根從頭頂到尾的隆鼻作法,所以又將正統韓式隆鼻手術稱之為「二段式隆鼻手術」。
近期的臨床案例,有很多人反應除了鼻根鼻樑立體之外,還期待「眉毛」與「鼻根」交界處更立體(曾醫師稱之為眉鼻影),或是眉心處更飽滿。於是我們又發展出一項隆鼻作法:正統韓式隆鼻手術再進階-三段式隆鼻手術。如下圖:
- 用1層或兩層Gortex來撐起眉心或眉鼻影處。
- 用卡麥拉鼻模或其他合法人工鼻模撐起鼻根鼻樑。
- 用鼻中膈軟骨和耳軟骨來撐起和雕刻鼻頭。
總共是三大步驟,所以稱之為「三段式隆鼻手術」。
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正統韓式隆鼻手術 XII |
-鼻中膈軟骨發育不全-
改良式正統韓式隆鼻手術
作者:曾文尚醫師
2012年的龍年到來,曾醫師祝福所有朋友新年快樂、身體健康、龍年行大運。
在這幾年的韓式隆鼻手術案例中,有些案例的鼻型條件比較差,除了鼻根低(鼻骨發育不全)、鼻子短、鼻頭大(鼻頭發展太好)之外,最棘手的問題,就是「鼻中膈發育不良」。
正統韓式隆鼻手術的精神即是「鼻子的雕塑」。
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正統韓式隆鼻手術 XIII |
「改良式正統韓式隆鼻手術」
一定可以達到「二段式隆鼻手術」和「三段式隆鼻手術」的效果
作者: 曾文尚醫師
上一篇文章曾醫師提到在韓式隆鼻手術中最棘手的是「鼻中膈發育不良」,因為鼻中膈發育不良會導致鼻中膈軟骨太薄、太軟、太短,所以取出的鼻中膈軟骨無法支撐並延長鼻頭,再加上異體肋軟骨缺貨,所以曾醫師發展出「改良式正統韓式隆鼻手術」。
「改良式正統韓式隆鼻手術」的精神就是「正統韓式隆鼻手術」所標榜的精神,也就是「鼻子的雕刻手術」。
曾醫師分享一些「改良式正統韓式隆鼻手術」的案例,讓有興趣的朋友們多瞭解。
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正統韓式隆鼻手術 XV |
-「正統韓式隆鼻手術」和「豐額頭手術」的結合
作者: 曾文尚醫師
在正統韓式隆鼻手術的術後門診案例中,很多人對於量身訂做的鼻型很滿意,也因為鼻型改善了,對於顏面其他部分的改善就更有信心的提出他們的需求。
前一篇「正統韓式隆鼻手術 XIV」說明了『正統韓式隆鼻手術』『Medpor隆下巴手術』的完美結合。本篇將介紹的是「豐額頭手術」。
面相學提到:看慧在額,看名在眉,看貴在眼,看富在鼻,看祿在嘴,看福在耳。以面相來說,額頭(天庭、天蒼)代表年少時的命運,額頭飽滿也能帶給他人智慧和貴氣的印象。在顏面美容的角度來說,額頭飽滿會讓人感覺到年輕甜美,進而達到年經化的效果。
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正統韓式隆鼻手術 XVI |
雕塑鼻頭另一種新式自體組織:自體筋膜組織
作者: 曾文尚醫師
在正統韓式隆鼻手術的門診諮詢中,有時會遇到鼻頭皮膚較薄的案例,以及過去曾做過隆鼻手術卻導致鼻頭皮膚撐破的案例,也遇過隆鼻手術後鼻頭皮膚凹凸不平的狀況前來雅丰求診。這些的狀況相同之處就是鼻頭皮膚很薄,在隆鼻手術要撐起鼻頭時,在鼻頭部位常會造成很明顯的耳朵軟骨的痕跡。想要改善這種狀況,「自體筋膜組織」是取代耳朵軟骨的另一項新選擇。
所謂「自體筋膜組織 Fascia」,是指皮膚底層的軟組織,它位於皮下組織和肌肉層之間。其優點是柔軟、具可塑性。自體組織不會有排斥的問題,有時我們也可以考慮採用「真皮脂肪組織 dermofat」做為雕塑鼻頭的材質。
「自體筋膜組織」及「真皮脂肪組織」的位置在鼠膝部、耳朵後及太陽穴的位置。自體筋膜組織的缺點是採取筋膜組織的位置會產生疤痕,以及自體筋膜組織較柔軟,效果不如耳朵軟骨撐起鼻頭那麼挺。
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正統韓式隆鼻手術 XVIII |
雕塑精緻的鼻頭,來創造漂亮的鼻型
作者: 曾文尚醫師
在門診諮詢隆鼻的案例有很多是因為鼻頭的問題而來尋求改善方法。
鼻頭的原因可分為兩大類:
- 鼻頭太大
- 鼻頭太短
鼻頭太大,稱為「蒜頭鼻」,更嚴重的則稱為「蓮霧鼻」。
鼻頭太短,其實就是鼻子太短,鼻孔露出來太多,因此稱為「短鼻子」,或是「朝天鼻」。
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正統韓式隆鼻手術 III |
如何打造angela baby的微翹鼻子
作者: 曾文尚醫師
到門診諮詢隆鼻的病人常常帶著藝人的照片和曾醫師溝通鼻型,而徐若瑄、宋喬慧的照片作為自己希望成為鼻型的範例是前幾年頻率較高的,而最近出現頻率大幅提高,甚至取代前者的藝人,則是 Angela baby。
Angela baby,本名楊穎,目前是香港廣告及雜誌界專業模特兒,在日本被譽為「無死角美女」,意味著她的臉型及五官在任何角度都呈現出完美精緻的黃金比例。
分析Angela baby的鼻型,鼻根鼻樑很挺,鼻頭微翹,搭配明亮晶瑩的雙眼,豐潤的唇型,再加上小V臉,如此完美的比例,是所有整形醫生心中最完美的總和。
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談立體有型的三段式隆鼻
作者:曾文尚醫師
這兩年整形界最火紅的案例就是Angel baby,
很多門診諮詢都以Angel baby當範例來討論。
分析Angel baby的鼻型,鼻根鼻樑很挺,鼻頭微翹,
呈現Y型鼻(指眉心和鼻根交界處),這是很完美的鼻子比例。
延伸閱讀: 「正統韓式隆鼻手術 III-如何打造angela baby的微翹鼻子」...
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這幾年來韓風席捲台灣,熱力至今未減,韓星們俊挺的鼻型,更是被拿來當整形的範本,因此「韓式隆鼻手術」引發熱烈討論。不過很多人對此還是一頭霧水,到底與一般隆鼻手術有何不同之處?
韓式隆鼻手術 = 二段式隆鼻手術 = 鼻子的雕刻手術
「韓式隆鼻」其實是種「兩段式鼻整形手術」的概念,其顧名思義就是「二段式隆鼻手術 (2 piecee of rhinoplasty)」,搭上「韓流」的流行用語,稱為「韓式隆鼻手術」。不同於傳統隆鼻手術只能單純將鼻根、鼻梁墊高,韓式隆鼻能依照本身的鼻型及臉型,量身訂做更立體自然的鼻型。
韓式隆鼻對傳統隆鼻手術的比較
傳統隆鼻手術是植入L型矽膠的人工鼻模,只能單純將鼻根鼻樑甚至鼻頭墊高,
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談正火紅的三段式韓式隆鼻手術
這一期的商業周刊(1305期)詳細的介紹台灣與韓國的美容整形發展狀況,並以「忠孝東路PK狎鷗亭」、「窺祕!台韓瘋醫美」為封面標題。
封面取自商業週刊
根據統計每五位醫美客戶就有一位是男性,而做醫美的年齡層也有逐漸下降的趨勢。可見得醫美的接受度已經廣受大家青睞。
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雕塑鼻頭另一種新式自體組織:自體筋膜組織
作者:曾文尚醫師
在正統韓式隆鼻手術的門診諮詢中,有時會遇到鼻頭皮膚較薄的案例,以及過去曾做過隆鼻手術卻導致鼻頭皮膚撐破的案例,也遇過隆鼻手術後鼻頭皮膚凹凸不平的狀況前來雅丰求診。這些的狀況相同之處就是鼻頭皮膚很薄,在隆鼻手術要撐起鼻頭時,在鼻頭部位常會造成很明顯的耳朵軟骨的痕跡。想要改善這種狀況,「自體筋膜組織」是取代耳朵軟骨的另一項新選擇。
所謂「自體筋膜組織 Fascia」,是指皮膚底層的軟組織,它位於皮下組織和肌肉層之間。其優點是柔軟、具可塑性。自體組織不會有排斥的問題,有時我們也可以考慮採用「真皮脂肪組織 dermofat」做為雕塑鼻頭的材質。
「自體筋膜組織」及「真皮脂肪組織」的位置在鼠膝部、耳朵後及太陽穴的位置。自體筋膜組織的缺點是採取筋膜組織的位置會產生疤痕,以及自體筋膜組織較柔軟,效果不如耳朵軟骨撐起鼻頭那麼挺。
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「改良式正統韓式隆鼻手術」一定可以達到「二段式隆鼻手術」和「三段式隆鼻手術」的效果
作者:曾文尚醫師
上一篇文章曾醫師提到在韓式隆鼻手術中最棘手的是「鼻中膈發育不良」,因為鼻中膈發育不良會導致鼻中膈軟骨太薄、太軟、太短,所以取出的鼻中膈軟骨無法支撐並延長鼻頭,再加上異體肋軟骨缺貨,所以曾醫師發展出「改良式正統韓式隆鼻手術」。
「改良式正統韓式隆鼻手術」的精神就是「正統韓式隆鼻手術」所標榜的精神,也就是「鼻子的雕刻手術」。
曾醫師分享一些「改良式正統韓式隆鼻手術」的案例,讓有興趣的朋友們多瞭解。
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-鼻中膈軟骨發育不全-改良式正統韓式隆鼻手術
作者:曾文尚醫師
韓式隆鼻手術案例中,有些案例的鼻型條件比較差,除了鼻根低(鼻骨發育不全)、鼻子短、鼻頭大(鼻頭發展太好)之外,最棘手的問題,就是「鼻中膈發育不良」。
正統韓式隆鼻手術的精神即是「鼻子的雕塑」。
圖一:鼻子構造解剖圖
主要的手術過程有十:
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談用卡麥拉鼻模來做韓式隆鼻手術和外雙式雙眼皮手術
作者:曾文尚醫師
暑假到了,許多莘莘學子畢業後投入社會工作,有些社會新鮮人會選擇以整形手術改變自己的外型,讓自己在職場上贏得更多的人際關係。社會新鮮人選擇的整形手術,以雙眼皮手術及隆鼻手術為多數。
在隆鼻手術的材質選擇上,選擇卡麥拉鼻模做為韓式隆鼻的材質有增加的趨勢。
卡麥拉鼻模來做韓式隆鼻手術
卡麥拉鼻模是用矽膠和ePTFE做成的複合式材質,內層是用ePTFE聚四氟乙烯(即GORTEX)所製成的鼻模,有I型、L型之卡麥拉鼻模。
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傳統隆鼻手術只能單純植入人工鼻骨,囿於環境及後天的因素,有些甚至產生歪斜、不適感等併發症,許多術後者往往無法完全滿足自己的期待與須求,韓式隆鼻手術「二段式隆鼻手術」引進台灣之後,有越來越多的人願意接受二次隆鼻手術以矯正及重塑自己理想中的鼻型。
下列是接受二次隆鼻主要的原因:
1.主觀上認為已隆的鼻仍不夠自然及美觀。
2.鼻子產生歪斜或晃動情形。
3.鼻子受外力撞擊產生變形。
4.鼻頭於隆鼻後產生不適感持續達3個月以上者。
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外傷造成鼻子變形在門診不算少見,臨床上最常見的現象是鼻骨骨折造成鼻根塌陷或是鼻子歪曲,也有可能是上鼻側軟骨和鼻翼軟骨受損或是鼻子的軟組織缺損,有些人甚至連鼻中膈軟骨和鼻部周圍的組織都受傷,創傷愈嚴重,鼻子變形愈厲害,當然鼻子整形的困難度也就愈高。外傷的原因很多,例如球類運動、車禍、意外事件...等。診所中也曾遇過一位被高爾夫球打斷鼻骨的病人,在球場上被飛球擊中鼻子。按照受傷情形,經過診所醫師診斷,給予適當的校正方式,可以重塑理想的鼻型。
案列:外傷後鼻子變形的鼻子整形手術
圖中是一位30歲男性,在家中不慎跌倒撞擊桌角,造成鼻骨骨折。臨床檢查鼻骨塌陷歪曲且偏右,鼻樑因鼻中膈軟骨缺損而凹陷,鼻頭也因軟組織缺損呈現凹陷。醫師為病患施行韓式隆鼻手術-二段式隆鼻手術(人工鼻模+自體軟骨),再加上鼻骨重新定位手術(osteomy - 將歪曲的鼻骨敲斷,再重新固定)。
術後戴了一星期的保護鼻套,以防鼻骨走位。
手術時間約2.5小時,手術後病人非常滿意,困擾他多年的鼻子如今再度英挺俊拔!
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玻尿酸注射隆鼻法在日本以行之多年且受到相當程度的歡迎,很多人是先以玻尿酸注射隆鼻,預先瞭解自己隆鼻後的鼻形,再做正式的隆鼻手術。韓國和台灣這幾年用玻尿酸注射隆鼻的案例也愈來愈多,尤其寒暑假很多大學生以注射玻尿酸的方法來改善自己的鼻形、豐頰、豐蘋果肌以及改善法令紋。
台灣衛生署核准可以用來注射隆鼻的合法注射物有奇美德 Q-Med的玻尿酸、雅得媚 Aquamid的聚丙烯酰胺,還有最近衛生署所核准的微晶瓷 Radiesse。
各種注射物的比較
玻尿酸:有很多劑型,目前常用於隆鼻的有 Perlone 1c .c 和Sub-Q 2c .c,維持時間約1~2 年。
雅得媚 Aquamid:為長效型注射劑,維持時間約2~7年。
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全自體軟骨隆鼻手術用肋骨來做隆鼻手術,也是屬於韓式隆鼻手術的範疇。
全自體軟骨隆鼻手術就是隆鼻手術中所用到的隆鼻的材料全部是病人身體上的軟骨,常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨。但通常要用到肋軟骨,因為這樣的軟骨量才會足夠。
適用於全自體軟骨隆鼻手術者(自體肋軟骨隆鼻手術者)
鼻部嚴重外傷或鼻子變形的病人
唇顎裂病患併鼻部塌陷的病人
先天鼻部條件不足的患者
拒絕任何人工材質鼻模植入的病人
患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人
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