作者:曾文尚醫師

隨著時代進步經濟成長,人們物質生活水平日益提高,再加上醫療與科技的結合,現代人對於醫療的要求已不再僅僅止於疾病的治療而已,而是追求「長壽」、「美麗」、和「年輕」的完整醫療結果,醫師和科學家們攜手努力,希望為人類醫療作出更多的貢獻。台灣的美容整形外科醫師也正努力將尖端的醫療科技、結合美容手術和抗老醫療,期盼能給您美麗,又能延緩老化,達到「美顏再現、青春永駐」的夢想。

他山之石,可以攻錯

根據美國美容外科醫學會的統計,全美最熱門的美容整型在手術及非手術項目,前五名依序如下:

  • 手術方面:
  1. 抽脂手術
  2. 眼皮整型手術
  3. 隆乳手術
  4. 鼻整型手術
  5. 臉部拉皮手術
  • 非手術方面:
  1. 肉毒桿菌毒素注射
  2. 化學換膚
  3. 膠原蛋白注射 
  4. 微晶磨皮
  5. 雷射除毛

整體而言,美國人對美容整型手術持較開放和接受的態度,也難怪乎美國的美容整型手術蓬勃發展,向來為世界之牛耳。

美容醫學的新趨勢

二十一世紀e世代最新及熱門的美容整型議題,我們可以歸納為六大類,包括抗老化醫療、美膚醫療、雷射醫療、臉部年輕化醫療、體雕醫療和減重醫療:

  • 抗老化醫療:古有秦始皇派徐福出海找尋『長生不老藥』,如今這個夢似乎逐漸成形;「美容外科手術」可將已老化的外觀年輕化,此為治標的外在下游工程,而「抗老化醫療」則可延緩老化,此為治本的內在上游工程,未來若能與美容手術結合,讓美容效果更加保固,進而達到現代人追求「長壽」、「美麗」、和「年輕」的完整醫療。


抗老化醫療的成功要素在於「量身訂做」個人化的抗老化療程,可分為二個部分:

  1. 個人老化狀態評估:包括體態測驗、生理機能分析、自由基與賀爾蒙檢驗和心理狀況評估等。
  2. 醫療部分:包括飲食療法、運動療法、抗氧化食品、減壓療法、睡眠型態改善、賀爾蒙補充療法和未來的基因工程療法。
  • 美膚醫療:醫學美容愈來愈流行,對於皮膚的保養照顧,消費者會愈來愈趨向於求助專業醫師,以確保療效;而醫學美容師在台灣會逐漸為社會大眾所接受,她們兼具有護士和美容師的雙重資格,角色定位在提供皮膚美容醫療前後之護膚教育,諮詢和照顧,使護膚醫學有更專業化和人性化的服務。
  1. 化學換膚:有果酸換膚、三氯醋酸換膚、傑士尼溶液換膚和更新的氨基酸換膚等;尤其是果酸換膚,方興未艾,它與二氧化碳或鉺雅各等磨皮雷射相比,療效較溫和,可採漸進式的治療,每兩週治療一次,經數次治療後,效果相當顯著。
  2. 外用抗氧化劑:它可中和陽光中紫外線所引發之自由基,具有防止皮膚老化和防癌的功用;據研究多種外用抗氧化劑合併使用,療效會較單一使用者好,目前有效的抗氧化劑有左旋維他命C,維他命E、硫化鋅、和兒茶素等。醫師也鼓勵防曬油的使用,因為它可以防止紫外線造成的皮膚老化和皮膚癌。
  3. 微晶磨皮術:最近幾年又逐漸獲得重視,根據美國美容外科醫學會的統計,2004年整年度全美最熱門的美容整型在非手術項目,微晶磨皮術排名第四,將近100萬人次,其臨床適應症有老化初期之細縐紋、青春痘疤、和妊娠紋等。
  • 雷射醫療:醫療科技的進步與雷射機種的研發,促使雷射醫療有很大的提昇。
  1. 脈衝光雷射:有「無外傷性雷射換膚術」之稱,好處是治療後皮膚表面不會留有傷口,不會瘀腫,可立即化妝或上班,安全又有效,符合美容整型主流趨勢,原理是高能量脈衝光具有促使深層膠原蛋白和纖維組織收縮的功效,尤其針對光老化的皮膚有極好的療效,適合治療臉部細縐紋、淡斑和臉部微血管擴張等。
  2. 柔膚雷射:又稱為「毛孔縮小雷射」,藉由親脂性能量元素碳能夠輕易地與皮膚角質相結合,深入毛孔並均勻吸附住皮膚,再透過高能量柔膚雷射結合大光點的治療特性,穿透深入真皮層,主要的作用是使毛孔周圍膠原蛋白及纖維再生、緊緻重組,進而可修復並縮小毛孔。
  3. 雷射除毛:此為雷射醫療頗具拓展潛力的新領域,從脈衝強光 (photoderm) 、紅寶石雷射、紫翠玉雷射、二極體雷射、激光雷射到亞歷山大除毛雷射,除毛的效果大幅提昇,每月一次除毛雷射,連續治療三次,可達到六至八成的永久除毛效果。
  4. 無線電頻拉皮術-ThermaCool:無線電頻拉皮術可以減輕肌膚老化的表徵,讓皮膚更緊實,讓人外表更年輕。無線電頻拉皮術也稱為熱拉皮(Therma Lift),或無線電熱療整形術(Radiothermoplasty),美國食品藥物管局FDA已於2003年核准用在臉部皺紋的治療。
  • 臉部年輕化醫療:包括臉部美容手術,肉毒桿菌毒素除皺術、醫學護膚、和雷射美容等,若再加上抗老化醫療,可使臉部年輕化更具保固效果。

臉部拉皮手術不再只注重老化臉皮的上拉,也開始強調臉部年輕化應有的整體結構改善,包括軟組織和骨架的改變。

臉部皺紋和疤痕等凹陷之注射填補材質的研發,包括玻尿酸注射,微粒真皮注射,膠原蛋白注射,和自體組織如脂肪移植等。

肉毒桿菌素廣泛而有效地應用在抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋的治療。更新一代的肉毒桿菌素應該朝注射劑量更少、療效更快、和除皺效果更久的目標研發,也針對嘴唇及鼻部周圍之表情性皺紋做更好的治療,另外肉毒桿菌在瘦臉這方面也有很顯著的效果。

  • 體雕醫療:它是一種身體曲線的美化改善,包括抽脂手術、腹部拉皮手術和隆乳手術等。
  1. 抽脂手術:除傳統式抽脂術和超音波抽脂術外,動力輔助式抽脂術則是一項更新的技術,透過動力輔助系統,它可以更有效的治療傳統抽脂手術不易處理的男性女乳症和之前曾抽脂過的部位等。抽脂後的橘皮樣組織,可以藉彈性衣穿戴、術後按摩、和脂肪雕塑機按摩,讓皮膚更快恢復彈性,塑身效果更明顯。
  2. 腹部拉皮手術:可分標準式腹部拉皮手術,迷你腹部拉皮手術、和內視鏡腹部整型手術等,目前仍以迷你腹部拉皮手術為主流趨勢;可以再結合抽脂手術,達到疤痕縮短又能腹腰整體同時塑身的效果。
  3. 隆乳手術:一直有新的手術方法和義乳材質被提出,在台灣仍以經腋下置放於胸大肌下的鹽水袋義乳之隆乳法為主,許多整形外科專科醫師藉內視鏡輔助來作隆乳手術,希望傷口更小,義乳置放的位置更恰當,2004年開始在台灣有些醫師經肚臍施行隆乳手術。
  • 減重醫療:很多人戲稱二十一世紀的瘟疫是肥胖,減肥一直是最被熱烈討論的話題;隨著時代的進步,肥胖的人口絕對愈來愈多,減重醫學絕對是二十一世紀的明星醫療產業,預估美國2005年的減肥市場約有三百億美元,台灣也有幾百億的市場。減肥需要多方面配合,治療方法有飲食療法,運動療法、藥物療法、行為療法、中醫療法、和外科療法等。愈來愈多的醫師和科學家投入在肥胖的研究和治療上,期盼能造福愈來愈多的肥胖病人。

隨著時代進步經濟成長,人們物質生活水平日益提高,現代人對於醫療的要求已不再僅僅止於疾病的治療而已,而是追求「長壽」、「美麗」、和「年輕」的完整醫療結果,醫師和科學家們攜手努力,希望能為人類醫療作出更多的貢獻。當然我們也期盼人類的心靈能一起向上提昇!

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