雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

作者：曾文尚醫師

東方人比西方人的鼻子蹋扁許多，其主要原因是東方人的鼻骨、鼻中膈軟骨、鼻翼軟骨不夠發達，所以無法撐起鼻型。在門診中病人對於鼻子的抱怨，大多是鼻頭太大、鼻根太低、鼻樑太寬、鼻中柱內縮、鼻孔外漏…等。我們將東方人的鼻子問題歸納為下列幾種：

1. 短鼻子 Short nose，亦稱為朝天鼻
2. 蒜頭鼻 bulbous nose，亦稱為蓮霧鼻
3. 馬鞍鼻 saddle nose
4. 鼻中柱內縮 retracted columella
5. 鼻翼太大 alar hyperplasia

鼻中柱內縮 retracted columella 的臨床表徵就是撐起鼻頭的鼻中柱往內縮，造成鼻子的長度變短，形成所謂的短鼻子(朝天鼻)，也造成相對應的鼻翼比較外張，所以鼻孔就明顯外漏，正面看去就看到兩個大大的鼻孔。如果鼻中柱內縮又伴隨鼻翼太大，就是所謂的澎恰恰鼻。

治療鼻中柱內縮絕不可用L型矽膠鼻模，因為它會硬撐起鼻頭鼻中柱，而造成鼻頭皮膚被穿破。

治療鼻中柱內縮最好的方法是韓式隆鼻手術。
其關鍵之處在於放鬆上鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間的連結，鼻中膈軟骨延長鼻子撐出鼻中柱，耳朵軟骨雕塑鼻頭並撐起鼻中柱。

案例一

韓式隆鼻手術：I型矽膠鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨

22歲小吳，非常開朗的年輕人。
小吳的鼻子最大的問題是鼻中柱內縮，再加上鼻孔太大，形成所謂的澎恰恰鼻。
曾醫師施以韓式隆鼻手術，用I型矽膠鼻模撐起鼻樑鼻根，鼻中膈軟骨延長鼻子，用耳軟骨改善鼻中柱內縮。

 設計圖

案例二

韓式隆鼻手術：I型矽膠鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨+縫合式雙眼皮手術

19歲思思，偕同與母親到曾醫師的門診諮詢。
思思的鼻子最大的問題是鼻頭大，鼻中柱內縮，鼻翼外張。
曾醫師施以韓式隆鼻手術，用I型矽膠鼻模撐起鼻樑鼻根，鼻中膈軟骨延長鼻子，用耳軟骨改善鼻中柱內縮。
此外，同時也施以縫合式雙眼皮手術，改善不對稱的雙眼皮。
術後的效果非常好。

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案例三

韓式隆鼻手術：Gortex鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨

28歲小倩，幾年前做過L型矽膠鼻模隆鼻手術，因感染而取出鼻模，造成鼻頭攣縮、鼻中柱內縮和兩側鼻孔大小不一的困擾。
曾醫師施以韓式隆鼻手術，用Gortex鼻模撐起鼻樑鼻根，最重要的是用鼻中膈軟骨延長攣縮的鼻中柱，再用耳軟骨雕塑鼻頭
術後一年追蹤，手術效果非常好。

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案例四

韓式隆鼻手術：Gortex鼻模+鼻中膈軟骨+耳軟骨

43歲欣怡，做過L型矽膠鼻模隆鼻+耳軟骨手術，因感染而取出鼻模，造成鼻頭攣縮、鼻中柱內縮和兩側鼻孔外漏的困擾。
曾醫師施以韓式隆鼻手術，用Gortex鼻模撐起鼻樑鼻根，用鼻中膈軟骨延長攣縮的鼻頭和鼻中柱，再用耳軟骨雕塑鼻頭，改善鼻孔。
術後追蹤，手術效果非常好。

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