「變臉」---- 談臉形輪廓改造手術
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
請見曾文尚醫師官方網站( www.drtseng.com.tw)
阿美，大學時代也算是響叮噹的人物，擔任班級和系學會幹部都有不錯的評價；大二上時在社團中認識同校的一名大四學長，相知相惜進而交往，寒假時跟著學長回台中鄉下，與爸爸媽媽見見面，那知媽媽覺得阿美顴骨太高，比較「精明能幹」，容易「剋夫」，並不贊成他們交往。大二下有過幾次爭吵以後兩人就逐漸疏遠，之後學長當兵去了，就再也沒聯絡了。畢業後阿美進入一家外商公司工作，幾年下來憑著自己的能力和親和力，頗受上司和同事的好評。但是談起婚姻，仍是小姑獨處的她，不免有些靦腆，有人追求自己卻又躊躇起來。鼓起勇氣來到門診，仔細檢查發現病人臉型較方，顴骨較高，即所謂的國字臉併顴骨過高，在詳細的討論詳釋後，我幫她動了變臉受術，手術方法是從口腔內劃刀將突出的下頷骨角切除和高聳的顴骨磨平，術後方臉變成圓臉，顴骨也沒有之前那麼突出了。最近回來門診追蹤，她說「要相親了，自己個性真的要改一改，動作要溫柔點，希望相親時不要出狀況！」真希望她能有個好歸宿。
「面相」在台灣人的社會是很被重視的，與其說是一種審美觀，吾人寧願相信它更代表一種人際關係的起始印象；尤其台灣文化哲學特別強調中庸和諧，對於一些具有「有稜有角」臉型輪廓的人來說，便不討喜了；例如「耳後見腮」或有「反骨」的男人，被認為心機城府很深；顴骨太高的女人，被認為容易剋夫；於是，太方的臉和太高的顴骨，比較不討人喜歡，也因此有人想盡辦法「變臉」。
東方然對「美」的觀念與西方人不同，東方人喜歡臉部線條諧和柔順，西方人卻崇尚臉部線條明顯；例如顴骨高低的問題：西方人眼眶凹陷，兩頰平直而鼻樑高聳，所以喜歡高顴骨以突顯臉部的輪廓，故在整形外科手術中患者比較會要求把兩頰加高；而東方人面部平坦，兩顴骨外張而鼻樑塌短，所以不喜歡顴骨太高以免臉型太突兀，故患者太多會要求把兩頰的顴骨縮小磨平。
臉型輪廓改造手術是指經由隱藏在口腔內看不見疤痕的手術，將顏面骨骼切割、磨平、或移動，將顏面輪廓改變，來達到「變臉」的目的。適用於變臉手術的臉型有：
1.國字臉：又稱為方型臉，是由於下顎骨角凸出所表現出來的臉型，是韓國人最常接受的整形外科手術之一，而台灣人最典型的代表首推「鐵獅玉玲瓏」裡的演員許效舜；其原因可能是基因及種族遺傳，上顎骨較短或是咀嚼肌肥大所造成的。手術是將凸出的下顎骨角切除，舊式的手術是從耳邊切口開刀或是從下顎骨角旁的頸部劃刀，新的手術方法則是從口腔內將下顎骨角及下顎骨下緣切除，完全看不見疤痕。
2.剋夫臉：即所謂的顴骨過高；通常東方人的顴骨要比西方人高，顴骨弓比較寬，尤其韓國人和蒙古人更是特別高凸。手術方法是從口腔內或髮際內開刀，用高速的氣鑽將之磨平，甚至用電鋸鋸掉特別突兀的骨頭。有些顴骨過高的病人常伴隨有太陽穴附近凹陷，可考慮同時使用自體軟組織或是合成的填充物將凹陷的太陽穴部位墊高，達到改善整體臉型的目的。
3.下巴後縮或下巴太小：是由於下顎骨的先天發育不全或外傷感染造成下巴的後縮短小，手術方法是由口腔內開刀將下顎骨橫向切開後向前移，或是直接在下顎骨下方墊上人工骨頭以增加下巴的高度。
4.戽斗：又稱為下顎突出，最典型的代表首推演員陳為民。由於下顎骨過發達突出，造成臉型加長，甚至有如「馬臉」般；戽斗的程度愈厲害就有可能會造成咬合不正或是語言發音上的障礙。此項手術可以結合整形外科和口腔顱顏外科的專業技術，將下顎骨切短後退，同時改善外觀和咬合的問題。
5.暴牙：臨床上可能是上顎或上下顎同時突出，可能是因為先天或後天造成上顎及下顎的牙床牙齒太過於突出，導致上下嘴唇閉合不全，側面看起來，嘴唇突出呈「嘟嘴」狀，讓人有「尖嘴猴腮」的感覺；治療方法，在青春期前可以考慮使用牙齒矯正，若是青春期後，根據嚴重程度可以考慮先接受手術再配合牙齒矯正。
6.彎月臉：醫學上稱之為中臉凹陷，病人會有上顎骨萎縮或發育不良，伴有塌鼻，若再伴隨有下顎骨突出，側面看起來就像彎月臉，嚴重者甚至會有咬合不良。手術的方法是將上顎骨切開往前移，或是合併下顎骨的後移；有些人甚至可以考慮加上隆鼻手術，以改善整體的臉型。
臉型輪廓改造手術在台灣比較常見的，是將方形臉（國字臉）變成圓形臉，和將過高的顴骨磨平，使剛硬的臉部線條變得柔順諧和，這種手術以女性患者佔絕大部份，她們來開刀的目的都是為了把「剋夫臉」改成「幫夫臉」，坦白講，台灣的女性的確太偉大，也太辛苦了。而戽斗、暴牙和彎月臉的手術常需將骨頭切開重新排列，並涉及到牙齒咬合的問題，必須與牙科矯正醫師合作，同時改善臉部輪廓外觀和牙齒咬合，手術的困難度較高。至於下巴太小或後縮的人，不僅外觀不好看，面相學也認為老運不好（多少人羨慕李登輝前總統的戽斗下巴－有權又有勢），我們常會將下頷骨切開前移或是墊上人工骨頭。
臉型輪廓改造的變臉手術跟一般外科手術一樣可能會有併發症，像是傷口感染、出血或神經受傷等，不過在有經驗的整形外科專科醫師手術下，這些併發症是可以避免或處理的。另外，有一點要特別強調，接受臉形改造手術後，親朋好友可能會一時認不出來，您可能得發花一段時間調適，所以術前諮詢和術後的心理適應是很重要的。誠懇建議您術前充份溝通，術後好好照顧，相信妳應該可以變臉成功的！
作者:雅丰時尚診所院長 曾文尚醫師
請見曾文尚醫師官方網站( www.drtseng.com.tw)
阿美，大學時代也算是響叮噹的人物，擔任班級和系學會幹部都有不錯的評價；大二上時在社團中認識同校的一名大四學長，相知相惜進而交往，寒假時跟著學長回台中鄉下，與爸爸媽媽見見面，那知媽媽覺得阿美顴骨太高，比較「精明能幹」，容易「剋夫」，並不贊成他們交往。大二下有過幾次爭吵以後兩人就逐漸疏遠，之後學長當兵去了，就再也沒聯絡了。畢業後阿美進入一家外商公司工作，幾年下來憑著自己的能力和親和力，頗受上司和同事的好評。但是談起婚姻，仍是小姑獨處的她，不免有些靦腆，有人追求自己卻又躊躇起來。鼓起勇氣來到門診，仔細檢查發現病人臉型較方，顴骨較高，即所謂的國字臉併顴骨過高，在詳細的討論詳釋後，我幫她動了變臉受術，手術方法是從口腔內劃刀將突出的下頷骨角切除和高聳的顴骨磨平，術後方臉變成圓臉，顴骨也沒有之前那麼突出了。最近回來門診追蹤，她說「要相親了，自己個性真的要改一改，動作要溫柔點，希望相親時不要出狀況！」真希望她能有個好歸宿。
「面相」在台灣人的社會是很被重視的，與其說是一種審美觀，吾人寧願相信它更代表一種人際關係的起始印象；尤其台灣文化哲學特別強調中庸和諧，對於一些具有「有稜有角」臉型輪廓的人來說，便不討喜了；例如「耳後見腮」或有「反骨」的男人，被認為心機城府很深；顴骨太高的女人，被認為容易剋夫；於是，太方的臉和太高的顴骨，比較不討人喜歡，也因此有人想盡辦法「變臉」。
東方然對「美」的觀念與西方人不同，東方人喜歡臉部線條諧和柔順，西方人卻崇尚臉部線條明顯；例如顴骨高低的問題：西方人眼眶凹陷，兩頰平直而鼻樑高聳，所以喜歡高顴骨以突顯臉部的輪廓，故在整形外科手術中患者比較會要求把兩頰加高；而東方人面部平坦，兩顴骨外張而鼻樑塌短，所以不喜歡顴骨太高以免臉型太突兀，故患者太多會要求把兩頰的顴骨縮小磨平。
臉型輪廓改造手術是指經由隱藏在口腔內看不見疤痕的手術，將顏面骨骼切割、磨平、或移動，將顏面輪廓改變，來達到「變臉」的目的。適用於變臉手術的臉型有：
1.國字臉：又稱為方型臉，是由於下顎骨角凸出所表現出來的臉型，是韓國人最常接受的整形外科手術之一，而台灣人最典型的代表首推「鐵獅玉玲瓏」裡的演員許效舜；其原因可能是基因及種族遺傳，上顎骨較短或是咀嚼肌肥大所造成的。手術是將凸出的下顎骨角切除，舊式的手術是從耳邊切口開刀或是從下顎骨角旁的頸部劃刀，新的手術方法則是從口腔內將下顎骨角及下顎骨下緣切除，完全看不見疤痕。
2.剋夫臉：即所謂的顴骨過高；通常東方人的顴骨要比西方人高，顴骨弓比較寬，尤其韓國人和蒙古人更是特別高凸。手術方法是從口腔內或髮際內開刀，用高速的氣鑽將之磨平，甚至用電鋸鋸掉特別突兀的骨頭。有些顴骨過高的病人常伴隨有太陽穴附近凹陷，可考慮同時使用自體軟組織或是合成的填充物將凹陷的太陽穴部位墊高，達到改善整體臉型的目的。
3.下巴後縮或下巴太小：是由於下顎骨的先天發育不全或外傷感染造成下巴的後縮短小，手術方法是由口腔內開刀將下顎骨橫向切開後向前移，或是直接在下顎骨下方墊上人工骨頭以增加下巴的高度。
4.戽斗：又稱為下顎突出，最典型的代表首推演員陳為民。由於下顎骨過發達突出，造成臉型加長，甚至有如「馬臉」般；戽斗的程度愈厲害就有可能會造成咬合不正或是語言發音上的障礙。此項手術可以結合整形外科和口腔顱顏外科的專業技術，將下顎骨切短後退，同時改善外觀和咬合的問題。
5.暴牙：臨床上可能是上顎或上下顎同時突出，可能是因為先天或後天造成上顎及下顎的牙床牙齒太過於突出，導致上下嘴唇閉合不全，側面看起來，嘴唇突出呈「嘟嘴」狀，讓人有「尖嘴猴腮」的感覺；治療方法，在青春期前可以考慮使用牙齒矯正，若是青春期後，根據嚴重程度可以考慮先接受手術再配合牙齒矯正。
6.彎月臉：醫學上稱之為中臉凹陷，病人會有上顎骨萎縮或發育不良，伴有塌鼻，若再伴隨有下顎骨突出，側面看起來就像彎月臉，嚴重者甚至會有咬合不良。手術的方法是將上顎骨切開往前移，或是合併下顎骨的後移；有些人甚至可以考慮加上隆鼻手術，以改善整體的臉型。
臉型輪廓改造手術在台灣比較常見的，是將方形臉（國字臉）變成圓形臉，和將過高的顴骨磨平，使剛硬的臉部線條變得柔順諧和，這種手術以女性患者佔絕大部份，她們來開刀的目的都是為了把「剋夫臉」改成「幫夫臉」，坦白講，台灣的女性的確太偉大，也太辛苦了。而戽斗、暴牙和彎月臉的手術常需將骨頭切開重新排列，並涉及到牙齒咬合的問題，必須與牙科矯正醫師合作，同時改善臉部輪廓外觀和牙齒咬合，手術的困難度較高。至於下巴太小或後縮的人，不僅外觀不好看，面相學也認為老運不好（多少人羨慕李登輝前總統的戽斗下巴－有權又有勢），我們常會將下頷骨切開前移或是墊上人工骨頭。
臉型輪廓改造的變臉手術跟一般外科手術一樣可能會有併發症，像是傷口感染、出血或神經受傷等，不過在有經驗的整形外科專科醫師手術下，這些併發症是可以避免或處理的。另外，有一點要特別強調，接受臉形改造手術後，親朋好友可能會一時認不出來，您可能得發花一段時間調適，所以術前諮詢和術後的心理適應是很重要的。誠懇建議您術前充份溝通，術後好好照顧，相信妳應該可以變臉成功的！
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