作者：整形外科專科醫師－曾文尚醫師
門診來了許多拿女星照片的病人說著「我要一張鵝蛋臉」
因為韓劇裡的女星各個擁有一張漂亮的鵝蛋臉；擁有一張鵝蛋臉是許多愛美人士心目中的夢想，但是大餅臉是東方人常有的宿命，臉肉肉的容易顯得臉大, 臉胖胖的則顯得五官小， 所以有人求助於整形外科醫師。
構成臉形的基本結構元素有骨骼、肌肉、脂肪、和皮膚，所以想瘦臉的妳一定要先經專業醫師評估是因顴骨太高、下顎骨太方或是咀嚼肌太發達還是臉部脂肪太多, 再決定採取何種治療方法。
瘦臉的方法林林總總，包括運動療法、飲食療法、減肥藥物療法、中醫療法、和各種理療手法，另外市面上也流行使用減肥霜、緊實霜等來達到輔助的效果。至於整形外科專科醫師瘦臉的方法有臉部抽脂、咀嚼肌注射肉毒桿菌素、顏面骨骼雕塑法(磨骨和削骨)， 若是年紀老化造成臉皮下垂導致臉型改變，則需要臉部拉皮手術。
臉部抽脂
抽脂手術顧名思義是將脂肪抽掉！臨床醫學研究顯示人類皮下脂肪組織可以分為深層和淺層脂肪組織，臉部抽脂手術主要是抽取淺層皮下脂肪達到瘦臉的目的，常抽的部位有臉頰和下巴，視個人的肥胖情形而異，每個部位大約可以抽10~20C.C.的脂肪，臉部抽脂後約一個月可以逐漸看出臉形修飾的效果，三到六個月可以享受瘦臉的成果，但是臉部抽脂得比身體抽脂更小心，因為臉部的脂肪層較薄，必須用更細的臉部專用抽脂管，加上精細的手術技巧以確保安全。
嬰兒肥－青春期的胖胖臉，很可能是青少年荷爾蒙分泌造成假性臉部脂肪囤積，我們不建議抽脂，可以等到20歲後再決定是否要抽脂。
口腔壁脂肪摘除手術—有些人的臉胖胖的，不單單是臉部皮下脂肪厚，連在兩頰深處的口腔壁脂肪都比較肥厚，我們會建議口腔壁脂肪摘除手術。
咀嚼肌注射 BOTOX 肉毒桿菌素
肉毒桿菌素最早於1973年首先由美國眼科醫師史考特應用於斜視治療，1989年獲美國FDA核准，適應症包括斜視和眼瞼痙攣；1990年美國開始有醫師應用在美容外科的領域，肉毒桿菌毒素在歐美已被廣泛安全地應用於消除皺紋。這兩年在韓國，肉毒桿菌素被廣泛應用於治療國字臉，特別是咀嚼肌肥厚的方形臉，國內醫師也將肉毒桿菌毒素應用於治療國字臉，它的原理也是利用抑制乙醯膽鹼的神經傳導物質釋放，來抑制肌肉收縮，達到咀嚼肌失用萎縮的效果，注射肉毒桿菌素後，可以使咀嚼肌比較不發達，咀嚼力量比較差，甚至有人不想吃東西進而達到減肥的意外效果。
根據調查，目前台灣女性有國字臉困擾約有40萬人，其中的44%(約18萬人)願意接受肉毒桿菌素治療，這是非常有趣的現象，顯示台灣女性對肉毒桿菌毒素美容新用途的接受度極高。
顏面骨骼雕塑法
顏面骨骼雕塑法即所謂的磨骨和削骨手術， 與臉型有關的顏面骨骼包括顴骨、 下顎骨、 和下巴。 顏面骨骼雕塑手術是指經由隱藏在口腔內看不見疤痕的手術，將顏面骨骼切割、磨平、或移動，將顏面輪廓改變，來達到「變臉」的目的。適用於變臉手術的臉型有國字臉(又稱為方型臉)，剋夫臉(顴骨太高)，下巴後縮或下巴太小， 戽斗(又稱為下顎突出)， 和彎月臉等； 有些人甚至可以考慮加上隆鼻手術，以改善整體的臉型。
臉型輪廓改造手術在台灣比較常見的，是將方形臉（國字臉）下顎骨角削去，和將過高的顴骨磨平，使剛硬的臉部線條變得柔順諧和，進而成為美麗的鵝蛋臉，這種手術以女性患者佔絕大部份。
建議想要瘦臉女性，一定要選擇有經驗的整形外科專科醫師諮詢，再決定最適合的方法，雕塑出一張漂亮的鵝蛋臉，達成妳的心願！
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