雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

正常的眼睛在張眼直視前方時，上眼瞼的下緣會稍微蓋住黑眼珠的邊緣，但不可超過1/4黑眼珠半徑，否則會讓人覺得「愛睏」，隨著上眼瞼下緣蓋住黑眼圈邊緣的多寡，兩眼大小不一的差異程度、和讓人無神的感覺會越來越明顯，大家可以回想一下加菲貓的眼睛便可以領略。
 
此情形多半是因為將上眼瞼打開的小肌肉—提眼瞼肌（Levator palpebrae superioris muscle）張力不夠，簡單說就是這塊肌肉沒力了，所以無法將眼皮抬高，成因可能是先天遺傳、外傷撞擊、老化萎縮甚至不明原因；有些人為了將眼皮拉高，會代償性利用額頭肌肉將眉毛拉高，間接將上眼瞼拉高，但是長時間過度使用額頭肌肉的代價，就是會產生明顯的抬頭紋而不自知。

覺得自己的兩眼大小差異太大，可先求助眼科或整形外科醫師，先排除下列因素：

• 兩眼視力是否差距過大
• 上眼瞼皮膚是否過於鬆弛
• 眼窩脂肪是否過多的話

若並非上述情況，再請醫師評估是否因為提眼肌無力，通常可能會有下列情況：

• 眼皮蓋住的黑眼珠會超過1㎝以上，黑眼珠被遮蓋的越多，眼瞼下垂越厲害
• 有肌無力症狀的一側會習慣性眉毛上揚，甚至走路時下巴仰向天空的代償性現象

若為提眼瞼肌無力的問題，千萬不要堅持縫雙眼皮手術，一定要經由割雙眼皮手術合併提眼瞼肌懸吊整形，較能改善問題。

案例一說明
已進行過割雙眼皮整形手術，雖然雙眼皮已明顯可見，但是兩眼大小不對稱的問題更加被凸顯，而且上眼瞼的下緣蓋住黑眼珠邊緣超過1/4，導致兩眼的眼神仍呈現無神狀態，典型的提眼瞼肌無力造成的眼皮下垂，單純雙眼皮整形手術無法矯治。

案例二說明
雙眼皮整形手術合併提眼瞼肌懸吊整形，可以讓一位整天看似精神疲憊的人改頭換面為朝氣蓬勃的印象，手術前(右圖)與手術後(左圖)的眼神截然不同，黑眼珠在手術前後所露出的比例明顯不同！