以隆鼻為中心的臉部整體美

作者:曾文尚醫師

雅丰時尚診所成立這十幾年來,最初的前幾年門診諮詢的朋友大多只關心一個部位,有些是詢問關於鼻子的改善,有些詢問該如何改善眼睛。隨著時代的變化,近幾年來門診諮詢的問題,逐漸朝向整體的改善,例如眼睛和鼻子的改善和曾醫師進行門診諮詢,或是鼻子與下巴的問題與曾醫師討論。
整體美的概念,已經成為整形最重要的主軸。

這次分享的案例,是一位年輕的OL,她做過雙眼皮手術、玻尿酸注射臥蠶、肉毒桿菌瘦臉以及隆鼻手術,這一次則是更進階的做鼻子雕刻手術。

以前曾做過隆鼻手術,但術後覺得鼻子歪,鼻頭稍大,對隆鼻之後的鼻型並不滿意。與曾醫師在門診諮詢討論後,曾醫師建議採用三段式隆鼻手術,量身訂作適合自己的鼻型。

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以隆鼻為中心的臉部整體美

作者:曾文尚醫師

隨著時代的進步,大家對於美的追求愈來愈全面了。從臉部到胸部,胸部到腹部,腹部到腿部,從頂上的頭髮到腳指的趾甲,處處皆是可以實現美麗的細節。

對於美的追求,臉部是最重要的焦點。
從額頭、眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴、下巴...,由此可知臉部的美麗需要許多元素彼此協調襯托與組合,才可達到美麗境界。

在臉部整形的項目,可分為「手術」與「非手術」。

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內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術
作者:曾文尚醫師

鄭女士,50歲出頭,因為上眼皮下垂再加上田宅宮(眉毛與上睫毛之間的位置)過窄,讓人感覺面貌很嚴肅,甚至看起來感覺很蒼老。

曾醫師在門診仔細檢查後,評估鄭女士的年紀、上眼皮鬆弛下垂和田宅宮過窄的情況,建議採用內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術。

手術設計圖

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作者:曾文尚醫師

陳女士,年過中年,由於上眼皮下垂和眼袋明顯,於是預約了門診,和曾醫師討論解決之道。

陳女士曾做過雙眼皮手術,至今改善的效果仍維持得很好,如果想藉由重做雙眼皮手術來改善上眼皮下垂和眼袋的問題,恐怕效果非常有限;仔細檢查後曾醫師發現她的眉眼距離短,上眼皮眼尾下垂,曾醫師決定採用內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術;此外,再加上眼袋外開手術、脂肪填補淚溝手術,一併改善陳女士的上眼皮下垂和眼袋問題。

手術方法:
1-內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術
2-眼袋外開手術

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文章轉載:曾文尚醫師
受訪醫師:黃靜雯醫師
編輯採訪:劉繼珩
 
人隨著時間變老,是正常的事,要如何只讓年齡數字增加,但不在臉上留下「老態」痕跡,才是時下女性朋友們所要追求的!
 
愛漂亮的女生們為了年輕美麗,可能試過各種方法,只要聽說有效都勇於嘗試,不論是吃的還是擦的都躍躍欲試,然而內服外用、多管齊下的結果,有可能花了大筆錢卻成效不彰,還可能造成過敏、身體機能失調等狀況。其實在醫療進步的現在,想hold住青春可以不用這麼辛苦,黃靜雯醫師將告訴妳,不用手術、利用電波拉皮、音波拉皮兩種「雙波」儀器,就能越變越young的「逆齡」秘訣!
 
下顎線鬆弛→請服用「音波拉皮」

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作者:林孟羲醫師
文章轉載:曾文尚醫師
 
傳統拉皮手術傷口較大、出血量大,不僅讓手術風險升高、恢復期漫長,亦不符合現代人追求「效率」的抗老需求;然而,面對嚴重的臉部老化、鬆弛情形,非侵入與微創拉提療程又無法達成需求者的逆齡期望,此時便可針對不同老化區域,選擇將手術傷口縮小的五爪、八爪拉皮,在內視鏡、組織膠、引流管的輔助下,打造較傳統手術更為精緻、傷害減少、復原較快的手術效果,重現肌膚青春面貌。
 
五爪/八爪拉皮優勢
 
傳統拉提手術雖能以相對簡單的手術過程達到顯著的緊緻成效,對於年齡更長、鬆弛程度更嚴重的需求者來說亦有其不可取代性,在市場中的接受度仍日益降低,究其原因,林孟羲醫師以前額拉皮為例,其沿髮際做半月型切口不僅令傷口太長、流血量較多,拉長術後恢復期,還會因手術疤痕處頭髮無法生長,「改造」痕跡在洗頭時清晰可見。
 

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作者:林孟羲醫師
文章轉載:曾文尚醫師
 
年齡增長加上紫外線等環境因素造成的老化,除了反映於肌膚表面可見的細紋、皺紋,還會造成皮下組織、脂肪層、肌肉、筋膜甚至骨頭的層層流失、變薄、失去彈性,使臉部輪廓變「鬆」、「垮」、「大」;為了逆轉老化,坊間有不少訴求肌膚「緊緻」的療程手術,如電波、音波、埋線拉提,以及五爪、八爪拉皮手術等,其原理、適合對象各不相同,林孟羲醫師將於本篇一一解析。
 
電波拉皮/音波拉提 非侵入熱能刺激膠原蛋白再生
 
電波拉皮與音波拉提均是在安全的狀況下,以電波或超音波產生熱能刺激造成肌膚受傷反應,達到修復、刺激膠原蛋白再生的功效,除了當下因老化的膠原蛋白收縮而立即感到緊緻,膠原蛋白再生機制也可在術後持續逆齡;二者不同之處在於電波拉皮是以均勻、具穿透性的熱能加熱皮膚底層,平均受熱所新生出來的整層膠原蛋白,不僅能使變薄的皮膚恢復厚度與彈性,亦能使肌膚表層展現出光澤感並且有部分溶脂效果;音波拉皮則是將單點能量以跳躍式傳導至拉皮手術才能到達的筋膜層,熱能由聚焦的超音波的刺激膠原蛋白收縮及後續再生機轉,提供不同於電波的拉力,達到輪廓緊緻、拉提效果。
 

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內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術+眼袋內開手術+自體脂肪填補手術
作者:曾文尚醫師

楊女士因為上眼皮凹陷和下垂困擾多時,在曾醫師門診中她透露自己才60歲出頭,看起來卻比同年齡的朋友顯老許多。

曾醫師仔細評估後,楊女士的皮膚狀況很不錯,甚至優於很多50多歲的中年婦女,但她看起來顯得老器的原因是眉毛上眼皮下垂,加上上眼皮凹陷與下眼皮出現眼袋,所以導致整張臉看起來比較老器橫秋。
除此之外,楊女士的太陽穴(夫妻宮)凹陷,在面像上也不太好。

曾醫師建議採用三項手術來改善這些問題:
1- 內視鏡五爪鉤前額提眉拉皮手術

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告別這一「袋」,年輕光彩再現
 
人一但過了青春期,肌膚就會開始老化,皮膚也會逐漸萎縮失去彈性,形成皺紋,肌膚的老化首先會出現在最易為人所看到的臉部,而臉部的老化起始於眼睛周圍的肌膚,這是因為這個地方的皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁、豐富的緣故。

若是老化發生在上眼瞼,則上眼皮會鬆弛下垂,若是老化出現在下眼瞼,則會有眼袋的形成,眼袋的出現與加重是臉部衰老的指標之一,但是作息不正常、經常性過度使用眼力、長期睡眠不足,也是眼袋提早出現與加重的原因,化妝品或保養品或許能稍微的修飾眼袋的情況,但外科手術才是能真正改善問題的解決方法。
 

眼袋形成原因:

  1. 下眼瞼皮膚或眼輪匝肌過度鬆弛下垂
  2. 筋膜韌帶鬆弛導致脂肪凸出
  3. 脂肪過度增生肥厚

去除眼袋的手術方法:
一、眼袋內開法-結膜內眼袋摘除術無疤手術:30歲以下,彈力肌膚適用
 
眼袋並非年長者專利,受到遺傳、用眼習慣、健康情形、作息等因素影響,年輕人也可能因眼袋出現而「未老先衰」;像是因近視、用眼過度、甲狀腺功能亢進等導致眼球變大、變重,會將脂肪下壓造成眼袋,肥胖亦會使得下眼脂肪變厚,此外,作息不正常、抽菸則會讓人提前出現老化症狀,令眼下鬆弛、浮腫。
 
30歲以下即出現眼袋的需求者,因肌膚仍具良好彈性,眼袋去除後能夠立即恢復緊實,林孟羲醫師建議可選擇內開法眼袋手術,由下眼瞼內側結膜做切口,除去下眼多餘脂肪,其優勢在於肌膚表層不留疤痕,術後也毋須特別照護。對於淚溝明顯者,也可以用原有眼袋脂肪下拉架橋至淚溝處,填平淚溝之餘也能使蘋果肌更為飽滿。

  • 適用對象:眼窩脂肪有多餘的膨出,但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。
  • 手術方法:從下眼瞼內側的結膜切開,將多餘眼窩脂肪找出並予以去除,而使眼袋消失。
  • 麻醉方式:局部麻醉或舒眠麻醉
  • 手術時間:0.5~1小時
  • 優點:因其傷口不經皮膚切入,而是由結膜切入,故眼皮表面不會留下任何疤痕。


二、眼袋外開法-睫毛下眼袋摘除術:40歲以上 鬆弛型肌膚適用
 
年齡較長者,因膠原蛋白流失、筋膜變鬆、脂肪過多,眼下除眼袋脂肪膨出外,多半還有肌膚鬆弛的困擾,若僅去除脂肪,術後仍會有下眼肌膚不平整的問題;因此,林孟羲醫師建議,40歲以上、肌膚缺乏彈性的需求者可以外開法去除眼袋。
 
外開法是於睫毛下1~2公厘處做切口,切開眼輪匝肌與眼眶中隔筋膜,將下眼脂肪去除,並修剪過多的肌膚後縫合,其疤痕約於術後2~3個月開始淡化;此種手術方式的優勢為可同時改善眼袋與鬆垮肌膚,缺點則為皮膚切除過多時可能出現眼瞼外翻情形,林孟羲醫師指出,除慎選經驗豐富的專業醫師執刀可大幅度降低外翻機率外,經醫師評估後,針對嚴重眼瞼鬆弛者,還可同步進行將鬆弛眼瞼減短後固定於眼尾的下眼瞼整形手術,讓術後的下眼肌膚恢復平整、緊實。

  • 適用對象:眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差者
  • 手術方法:從下眼瞼睫毛下緣切開,依序切開眼輪匝肌,打開下眼眶中隔,剝離出脂肪,然後將多餘的脂肪切除,再將鬆弛多餘的皮膚切除,最後將傷口縫合。
  • 麻醉方式:局部麻醉或舒眠麻醉
  • 手術時間:約1~1.5小時
  • 優點:適用於大部分病人,疤痕皆不明顯,除了少數有疤痕體質者會比較明顯。


外開眼袋回填淚溝案例-Crystal

讓Crystal眼神黯淡無力的眼袋,醫師判斷她適合以眼袋外開法告別老態,從睫毛下1至2公厘處做切口,拿掉多餘脂肪外,也能順勢修掉過多肌膚,使術後眼周肌膚恢復平滑、緊緻,術後疤痕則約在2、3個月後會逐漸淡化。

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隱形開眼頭,大眼更有神
 
開眼頭整形,眾所熟知的代表人物莫過於日本流行教主濱崎步了,除了眼睛夠圓、夠大之外,現在追求電眼的愛美人士,莫不希望眼頭的雙眼皮摺痕,也能擁有如同歐美人士天生自然的深邃弧形!
 
「眼頭」主要是指眼睛內側上眼皮的延伸與下眼皮交接之前,有一片如蹼狀的皮膚,有人形容它如同「狐狸眼」,而此蹼狀皺摺,又稱眼角內眥(medial epiconthal fold),是東方人種(蒙古人種)的特徵,因此只有亞洲人種的上眼瞼才會出現這樣的構造,也稱之為「蒙古摺」。

解剖學上的稱呼為「眼角內眥」,是上眼瞼與下眼瞼在鼻側交界處之前,又多衍生出來的一片皮摺,如果眼角內眥過於發達的話,看起來兩眼的間距較寬,外觀上易被誤認為有內斜視或鬥雞眼。


開眼頭‧電眼魅力再加100%! 
眼頭手術不只是視覺,而且是實際上達到眼形放大的效果,許多人在進行雙眼皮手術時會一併配合「開眼頭整形」。以改良式「ㄑ」式眼頭整形術,能將多餘的眼角內眥皮膚切除,將淚阜幾乎完全顯露出來,讓雙眼皮的弧線不躲進內側眼角,讓眼睛放大更加有神。
 
東方人的鼻樑(尤其山根部位),通常是比較扁平,所以會更彰顯眼距過寬的問題,利用『開眼頭整形』,甚至合併雙眼皮手術,能更明顯改善兩眼無神的狀況,甚至讓原有的雙眼皮看來更深邃。

早期的開眼頭手術,傷口常會延伸超過眼頭部位的皮膚,所以時常會留下許多慘不忍睹的疤痕!目前雅丰採行的改良式「ㄑ」式眼頭整形術,能將多餘的眼角內眥皮膚切除,並將疤痕隱藏於內側眼角之處,順著皮膚的紋路設計,手術後3個月配合疤痕按摩,便不會留下恐怖明顯的醜陋疤痕。
 
開眼頭是「小兵立大功」的微調整形手術,既是小兵,就不可能單兵立全功,前提是必須要有明亮對稱的雙眼皮才足以明亮有神,它可以在第一次雙眼皮整形手術時便同時進行,也可以在做完雙眼皮手術之後一段時間,再與醫師討論是否有加做眼頭整形的必要。

過於發達的眼頭構造也容易造成內斜視的錯覺,其實此位患者經過眼科專科醫師診斷,並無任何斜視的問題。


 

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