雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

作者：曾文尚 醫師

案例一
林先生，23歲，目前是研究所的學生。他覺得自己的鼻子太塌，鼻中柱肥肥短短的，和自己180多公分的身高搭配很不相襯。

曾醫師幫林先生作的韓式隆鼻手術，鼻頭整形雕刻的部分特別在鼻中柱加強，其他包括有單側鼻翼對縫、雙側鼻翼對縫、剝離鼻翼軟骨和上鼻側軟骨，和自體耳朵軟骨移植到鼻頭。

作者：曾文尚 醫師

案例一
25歲的小穎，畢業後在媒體圈工作，清秀的瓜子臉，唯一美中不足的是鼻子不夠精緻好看，從側面看鼻頭，鼻頭不是呈現漂亮的微翹，反而是鼻頭往下掉。

曾醫師幫小穎作的韓式隆鼻手術，鼻頭部分的整形雕刻包括有單側鼻翼對縫、雙側鼻翼對縫、剝離鼻翼軟骨和上鼻側軟骨、鼻中柱加強，和自體耳朵軟骨作鼻頭的加強。

作者：曾文尚 醫師

門診中有許多諮詢隆鼻的病人，各式各樣的鼻子問題。

常見的隆鼻問題，可歸類為4大項：

• 鼻頭太大：像蒜頭鼻或蓮霧鼻
• 鼻樑太短：像朝天鼻或短鼻
• 鼻根太低：像馬鞍鼻或塌鼻
• 鼻翼太寬：像獅子鼻或澎恰恰鼻

有些病人是單一的問題，有些人是混和性的問題；而鼻子是個立體構造，由鼻根、鼻樑、鼻頭和鼻翼連接構造而成，所以在做隆鼻手術時，會因為每個人的情況不同而做不同的調整，這就是量身訂做的韓式隆鼻手術。

這次我們先談的是鼻頭的整形。

東方人的鼻頭大多都過大，很少有過小，所以坊間多討論如何將蒜頭鼻，甚至蓮霧鼻變小，鼻頭(鼻尖)為鼻子的末端部分，主要是由二塊鼻翼軟骨所構成(每個鼻翼軟骨各有一個內側腳、中側腳和外側腳)，二個內側腳在鼻尖下方連成鼻中柱並形成鼻頭(鼻尖)部分的支架。

作者：曾文尚 醫師

75年次的小慧，大一的學生，長的秀氣，小巧的臉搭配細長的小鳳眼，很有東方人的特色，唯一就是鼻子困擾著她，不是鼻子太塌喔！而是鼻樑太凸，她總覺得不協調。
　
同學陪她來我的門診，「曾醫師，我們在書局看到你的書，原來小慧的鼻子就是駝峰鼻」，「鼻樑處凸起，讓鼻子看起來比較尖銳，給人感覺個性比較硬，比較不合群，」仔細檢查她的鼻子，發現她的鼻骨頗為發達，形成一個棘狀突出，即所謂的駝峰鼻（Hump Nose），視覺上連鼻尖都往下垂，有點像是鷹鈎鼻。
　
6月底放暑假，媽媽陪她來。媽媽說：「曾醫師，如果要做鼻子，就要做高一點，立體一點，愈高愈好 ！」經再一次的溝通討論，決定幫小慧做韓式隆鼻手術，並矯正駝峰鼻。
　
手術當天，先幫小慧拿耳軟骨做鼻子的雕刻手術（韓式隆鼻手術），撥開骨膜後將突出的鼻骨，上鼻側軟骨和鼻中隔軟骨切除（即所謂切除駝峰），達到整體雕刻鼻子的目的。
　
術後三個月後，小慧回診，很高興自已有一個比較精緻的鼻子，她現在已經是一個漂亮的大二學生了。

作者：曾文尚 醫師

小君，69年次，為了隆鼻手術煞費苦心。因為小君年底要去美國唸MBA，所以她的母親在門診預約日期的前一週到診所，看看曾醫師「是否為專業合格醫師？」、「隆鼻手術做得好不好？」、「我女兒看了您的書之後，便決定給曾醫師做隆鼻手術，所以作母親的就先來診所看看」。
　
諮詢當天，不僅小君的媽媽隨行，連男朋友也體貼作陪。
在門診諮詢的過程中，小君的話不多，反倒是媽媽非常熱中參與門診諮詢的話題，且不斷地與曾醫師溝通對話，彷彿是媽媽要做隆鼻手術，小君安靜地坐在一旁，仔細聆聽曾醫師的隆鼻解說。　
　
「曾醫師，我女兒鼻子要做得很自然哦。鼻根高度要增加多少？」
「媽媽～大概5mm!」「不行，這樣會太高！3mm就好！」
「您女兒的臉型，鼻根高一點會比較好看，只增加3mm您可能不會滿意哦」

作者：曾文尚 醫師

成功的隆鼻手術的確可以讓臉型變得比較立體，甚至視覺上覺得臉變小了；如果再加上一些輔助手術，可能可以達到變臉的效果。
　
67年次的Mr.Liu，今年初才從國軍士官役退伍，來診所諮詢的第一句話「曾醫師，我想成為一名有藝術氣質的攝影師，請幫我改造」。聊天中才瞭解，他剛從士官役退伍，領了一筆退伍金，想好好改頭換面，努力當一名出色的攝影師，為自己打造一番事業。
　
仔細端詳評估，曾醫師發現他的臉型成短圓型，不容易呈現藝術家那種瀟灑俐落的感覺，必須讓臉型變長：

1. 鼻子成蓮霧鼻(朝天鼻、蒜頭鼻和獅子鼻的混合體)，近看像蓮霧掛在臉部正中央。
2. 腮幫子太大，類似彌勒佛的臉頰兩塊肉，倒垂在下顎角處。
3. 下巴太短，地閣太小，讓臉看起來很短。

所以曾醫師幫他做了三項治療：

1. 韓式隆鼻手術：將鼻根、鼻樑、鼻頭、鼻翼做雕刻。
2. 下巴整形手術
3. 肉毒桿菌瘦臉(注射咀嚼肌)

作者：曾文尚 醫師

最近新聞報導，台灣有九成的人工鼻模不合格，造成很多消費者的恐慌，而行政院衛生署也於95年3月29日發文給美容外科醫學會(衛署醫字第0950301893號)：『茲為保障民眾使用安全，惠請貴會轉知所屬會員所使用之醫療器材，均應領有本署核發之許可證，俾免觸法，請查照』。
　
相信所有整形外科專科醫師都會採用合法且最好的人工鼻模來做隆鼻手術。
　
為了您的權益，在諮詢隆鼻手術時，可以做幾件事確保手術的最佳結果：

找尋有經驗的整形外科專科醫師，最好還具備美容外科醫學會會員證書。
請醫師提供病人照片參考，並與醫師充分諮詢，甚至可多找幾個醫師做比較。
在鼻模材質這方面，可請醫師出示行政院衛生署核發之人工鼻模的醫療器材許可證，甚至提供真正合格之鼻模給您看。(如附圖一)

作者：曾文尚 醫師

在台灣，隆鼻手術是僅次於雙眼皮整形手術的第二常見整形美容手術，尤其這幾年經濟環境不佳，許多男士藉由隆鼻手術來改運，讓自己工作順利、財富增加。

隆鼻手術的困難在哪呢？

圖文版權：曾文尚 醫師

一齣齣韓劇不斷創造高收視率，也帶起台灣新的韓式整形風潮，越來越多的帥哥辣妹拿著韓國偶像明星的照片到整形診所，要求打造一張明星臉，尤其是韓星俊挺的鼻型，更是常被拿來當作整形的範本。
　
韓式隆鼻手術，顧名思義就是「二段式隆鼻手術 (2 piecee of rhinoplasty)」，搭上「韓流」的流行用語，稱為「韓式隆鼻手術」。
　
二段式隆鼻手術的最大精神是：

上段的鼻根鼻樑部位使用Gortex材質或I型人工鼻骨
下段的鼻頭、鼻中柱則100%使用自體軟骨來雕塑。
這樣的方式不但符合鼻子解剖構造的標準，又能達到鼻子美學的要求。

圖文版權：曾文尚 醫師
一位事業有成的職場女性因隆鼻的問題前來求診。
她的問題是鼻頭很尖，鼻模快破出來了，鼻尖沒有微翹反而下垂，讓人一看就覺得鼻子很假的感覺！
　
問診後得知。原來幾年前曾做過隆鼻手術，當時她要求鼻子要墊的很高，於是醫師置入一個比較厚的L型人工鼻模，採用的方法是標準式隆鼻手術。
術後，鼻子的確是隆起來了，也滿意這樣的隆鼻效果。
　
在門診諮詢中，曾醫師重新審視隆鼻結果並仔細地檢查她的鼻子，發現在她鼻內的L型人工鼻模其中的一個腳留的比較長，藉以撐起鼻頭，因此可以得知她隆鼻的效果，是由L型人工鼻模硬撐出來的。然而，隨著時間及重力的作用，L型人工鼻模慢慢地往下滑，鼻頭的皮膚也就愈撐愈薄，所以才會導致鼻尖出現一個亮點，好像鼻模快破出來似的！而鼻尖往下垂沒有微翹的原因在於沒有加強鼻翼軟骨的內側腳之支撐力。