雅丰時尚醫療事業　整形外科專科－曾文尚醫師

作者:曾文尚醫師

今年夏天流行甚麼?答案是迷你裙! 輕.薄.短.是時尚界為2008春夏量身打造的迷你美學. 但是不是每個人都有一雙如模特兒般線條比例修長的美腿, 所以有人求助於整形外科醫師.
什麼是抽脂術：
抽脂手術顧名思義是將脂肪抽掉，抽脂術已經成為最常見整形美容外科手術的項目之一，可以處理飲食治療和運動治療都無效的局部脂肪堆積，例如大腿內外側、臀部、腹部或腰部的肥厚部位，此種手術也適用於臉部、下巴和手臂，抽脂適用範圍相當廣。

抽脂適用者：
治療局部肥胖症，將局部多餘的脂肪抽出，達到雕塑身材的目的。

抽脂方式：

作者:曾文尚醫師

舉起手臂揮手打招呼時，手臂上的脂肪也跟著不斷抖動，您可以想像這種「蝴蝶袖」的樣子嗎？愛美的您一定不希望這樣的情況發生在自己身上！要消除蝴蝶袖，除了運動和飲食治療之外，抽脂是目前最快速有效的方法。
什麼是蝴蝶袖？
所謂「蝴蝶袖」，就是手臂內側的脂肪累積，提起手臂時，內側的皮膚會垂下來，就好像蝴蝶展翅一樣；更嚴重者，若是皮膚缺乏彈性太過鬆垮，皮膚下垂得更厲害，則戲稱為「蝙蝠袖」。用抽脂手術可以有效的治療「蝴蝶袖」，皮下組織的脂肪抽出後，藉由皮膚彈性回縮的特性，可以讓手臂恢復纖細的模樣。而「蝙蝠袖」因為手臂內側的皮膚過於鬆垮，光靠抽脂是不夠的，還必須要將多餘的皮切除，不過這樣的手術或留下較大的疤痕，術前必須要跟醫師多作溝通。
手術這樣進行…
進行手臂抽脂手術時，醫師會先依脂肪堆積的部位，考慮從腋下靠背面或是手肘內側的地方，劃開約0.3公分的傷口，將抽脂管置入抽出脂肪。前者可抽手臂後外側甚至胳肢窩和背部；後者則是抽手臂前內側的脂肪。
手臂抽脂可採局部或全身麻醉，局部麻醉不但恢復快，安全性高，病患配合抬手翻身的抽脂效果更好；但易緊張的人最好採用全身麻醉的方式。一般手臂約可抽出150-250㏄的脂肪，較胖的人可抽到400-500㏄。
手術時間約1.5-2小時，手術之後，傷口幾乎看不見。約一週會有瘀青腫脹的現象，一個月後可完全消退，手術後穿戴束臂及按摩可以加速淤青腫脹的消褪和組織空腔的密合，也是決定手術成功與否的重要關鍵之一；至於費用方面，根據中華民國美容外科醫學會的建議是情況從3萬至6萬不等。
建議想做抽脂雕塑窈窕身材的您，秋、冬季是個相當理想的季節！

作者:曾文尚醫師
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抽脂手術常見Q&A
1.抽脂手術安全嗎？
決定抽脂手術是否安全有四個主要原因，分述如下：
a. 病人身體的健康狀態
b. 執行手術醫師的能力
c. 負責麻醉的麻醉科專科醫師
d. 醫療設備是否齊全
若您了解您自己的身體狀況，尋找具有整形外科或皮膚科專科醫師資格的醫師，並與醫師進行充分的溝通，我們相信，抽脂手術是安全的。在美國，抽脂手術已經成為最常見的美容外科手術之一，這意味著抽脂手術在小心謹慎下，也可以很安全的執行手術。

作者:曾文尚醫師


蔡小姐，34歲，因為肥胖來門診希望能幫她抽脂減肥。婚前體重53公斤，生了一男一女後體重直線上升，目前是75公斤；雖說常常游泳，體型還是頗有份量的；也曾吃過減肥藥，但是體重上上下下，有吃藥體重就下來，一停藥體重就上升了。仔細檢查發現：其實她的臉型不胖，倒是腹部、腰部、臀部和大腿內外側肥嘟嘟的，在充分的溝通中，我給她一個觀念：抽脂手術決不是減肥的手術，但是抽脂可以增加減肥的意志和決心。筆者的治療計劃是：1.抽脂手術後穿戴彈性衣半年、2.配合營養師的飲食療法、3.繼續運動，除了游泳外，再加上韻律舞。病人在接受抽脂手術後配合度很高，只要穿著彈性衣她就想到自己接受過抽脂手術，一定要有決心減肥。抽脂塑身的效果不錯，尤其是腰部和外髖部原本凸出的贅油(即所謂愛的扶手Love handle)變平，回到門診她很高興地告訴我，「她可以穿牛仔褲了！」半年過去了，體重下降至65公斤，整個人輕盈自在許多，她覺得自己更健康也更快樂了。

隨著經濟成長，人們物質生活水平日益提高，對於美容的需求也大幅增加，促使近十年來的美容外科手術蓬勃發展。根據美國整形外科醫學會在2001年的統計：美國2000年整年度接受美容整型之人數共5.741.154人次，較1999年的4.606.954人次增加百分之25，較1997年的2099173人次增加達百分之173，而這其中最常接受的手術為抽脂手術，光是2000年就有376.633人次接受抽脂手術(1997年至2000年抽脂手術增加174 %，1999年至2000年增加25 %)，足見抽脂手術已成美國最常執行的美容手術。

何謂抽脂手術，顧名思義是將脂肪抽掉。抽脂術的基本設備有：抽脂機(真空吸引器)、矽管及抽脂細管，矽管的一端連接至抽脂機，另一端連接至抽脂細管，利用抽脂機產生的負壓，可以把身體多餘或不均勻的脂肪抽出。手術的傷口小，術後幾乎看不到疤痕的存在，抽脂術主要是用來治療局部肥胖症，將局部多餘的脂肪抽出，達到雕塑身材的目的。

抽脂手術適用來處理飲食治療和運動治療卻無效的局部脂肪過多。抽脂手術絕不是減肥的手術；抽脂術後的結果通常是永久而且外表相當自然。併發症並不常見：包括出血、感染和抽脂後皮膚表面凹凸不平。避免這些併發症的最好方法就是找具有整形外科專科醫師證書和良好醫德醫術的醫師諮詢，再接受手術。

作者:曾文尚醫師

醫學美容蓬勃發展，雷射科技也日新月異，在今年美國雷射醫學外科學會(ASLMS)的研討會中，已經明顯透露的未來的醫學美容市場，將由臉部醫學美容朝身體雕塑發展，與會醫師一致推崇冷觸溶脂的創新科技，因為安全而且雕塑效果明顯，讓冷觸溶脂成為雷射溶脂的黃金標準。
雷射溶脂(Laser lipolysis)這個概念最早見於1994年，這個科技最先被廣泛的應用於歐洲和拉丁美洲，逐漸風靡日本、韓國和美國，並造成話題。

甚麼是雷射溶脂(Laser lipolysis )
雷射溶脂技術，是指使用尖端雷射科技 釹雅鉻1320雷射，在僅需局部的麻醉狀況下，使用細小光纖探針，深入皮下組織，釋放波長1320nm的雷射能量，形成光震波效應(Photoacoustic)，震破脂肪細胞的細胞膜，液化脂肪。術後經身體自然代謝功能，可將液化油脂排出體外。此外，雷射治療後產生的光熱效應，由內而外立即收縮結締組織，並促進長效性的膠原蛋白增生，術後的皮膚會更加緊實有彈性。

今年最新的話題，為從美國引進台灣的冷觸溶脂(Coollipo)，它是利用1320nm的雷射波長液化脂肪，而且沒有黑色素和含氧血紅素的吸收，所以不挑膚色，術後不易瘀青。它之所以稱為冷觸溶脂，是因為他的1320nm雷射波長對於水分的吸收能力非常好，因而促進富含水分的膠原蛋白增生，所以溶脂後的肌膚緊緻有彈性，好似冰冷的肌膚，緊繃且光滑 (1320nm的水分吸收能力是1064nm的12倍，所以冷觸溶脂會促進更多膠原蛋白增生，皮膚緊緻效果非常明顯)。

作者:曾文尚醫師

嘴唇是女性的性感來源
不過唇部肌膚往往是我們在護膚過程中最容易亦最經常忽略的一個部位，別以為塗個護脣膏，雙唇就沒事了，其實嘴唇的呵護應該是長期全面性的，缺乏足夠的護理便會令嘴唇龜裂及脫皮，所以一定不可掉以輕心喔！所以，美麗不要忘了護唇哦！。

唇部皮膚只有身體皮膚三分之一厚，它沒有皮脂腺，不會自己產生滋潤的保護層，也不具有黑色素，沒有自我保護功能，所以常一到冬天，氣候變得寒冷乾燥，不少人都會有雙唇乾澀的困擾。此外不僅唇部，嘴角四周也很容易連帶出現明顯的皺紋。如果你沒有太多的時間去做複雜的保養工作，或者你身邊沒有唇部護理產品，那麼可以試試下面的方法，簡單又實用喔！
 
1.定期去除唇部死皮：嘴唇脫皮時，千萬不要用手撕掉，容易引起流血，甚至細菌入侵導致發炎。可以每週為嘴唇作去角質：以熱毛巾敷於唇部約5分鐘後，再塗上一層厚厚的凡士林；以軟毛牙刷輕輕擦拭唇部，以去除死皮；然後塗上護唇膏。不過若平時脫皮的情況情況嚴重的話，便需要看醫生。

2.天然食材加強保濕：蜂蜜具有很強的保濕嫩膚效果，十分適合於唇部的滋潤和保護。當唇部感覺乾燥時，可以將蜂蜜薄塗一層在嘴唇上，保留20分鐘。

作者:曾文尚醫師

若說雙眸是靈魂之窗，毫無疑問紅唇便是情欲之形，雖說會放電的眼睛可以勾魂，但會舞弄的嘴唇更是性感無比；一位獨具風味特色的時尚女郎，臉龐上最讓人印象深刻的五官，不外乎就是眼睛和嘴唇，難怪這"兩官"是彩粧時最被重視的部位，也是女性同胞願意投資打點的指標區。

嘴唇是口腔黏膜的延伸和顏面皮膚交接，所以在組織學上的定義為一種過渡區域(transitional area)，在嘴唇和皮膚的交界處形成「白線」(white line)，尤其於上嘴唇處，人中的下方更被美名為「邱比特弓」(Cupid bow)，嘴唇本身分為近口腔處而有部分唾液分泌的濕唇，及靠外部皮膚處而無唾液分泌功能的乾唇，這兩種同名異相的唇組織交界處，也形成一條「紅線」(red line)，因為乾唇區的表皮組織並無正常皮膚的角質層，缺乏濕潤及儲水的能力， 所以在太熱或太乾冷的季節中，如果又因體內水分補充不足或忽略保濕之護唇習慣，常會造成嘴唇乾燥、脫皮屑及日積月累而形成的皺紋， 長期缺乏維生素B群也會使唇色失去光澤，甚至引起口角炎。

嘴唇除了可能洩漏年齡之外，更可以反映一個人的健康狀態，它能忠實表現一個人體內的血氧濃度及營養狀況，所以常聞「唇色紅潤」或「唇色死白」等形容字眼來描述一個人的精力旺盛與否；好看的脣形，是必須有明顯的人中及前述的「邱比特弓」，而且在靜態時，上下双唇很自然地閉合銜接，或微微看到上下門牙之邊緣，上唇的厚度約1 cm，下唇稍厚但上下唇厚度比例以不超過1:1.5為宜；給人健康印象的脣形，更必須飽滿紅潤而只有淺疏的皺紋可見。

門診諮詢中，常有人關心自己的唇色，或因天生遺傳因素呈整片的棕黑色，或因長期塗抹口紅及抽煙而形成許多零散的雜亂斑點，這些不健康或不雅觀的唇色，幾乎都發生於乾唇區，除了建議多食用富函維生素B及C的新鮮蔬果，尤其更應該戒煙，我們尚可利用脈衝光來淡化它，通常約治療4-6次便可得明顯改善效果，而不需再塗顏色鮮豔濃重的口紅來企圖掩飾！

作者:曾文尚醫師
二十二歲的陳小姐因上下唇太厚又突出，上唇又翹，一直深感困擾，三年前好朋友的一句「看起來像黑人的嘴唇」更是深深刺傷了她的心，因此前來門診求助，希望能做修唇手術改善，讓自己重拾回信心！

完美唇形比例
唇形的外觀在顏面的美學上其實佔有相當的角色，唇形太厚甚至上唇翹起，往往會使顏面整體產生不平衡感，造成病人的困擾，
正常自然協調的唇形，上唇在中央部份的厚度不超過一公分，且上唇下唇厚度比例為1：1.2，再搭配適當的臉部比例，就可創造很有特色的臉蛋了。

修唇手術的方法
一般唇形厚又翹的原因大部分是遺傳所引起，也有可能是血管瘤、淋巴血管瘤等原因造成，以修唇手術即可改善。
修唇手術一般是在局部麻醉下進行，將多餘的唇部黏膜部分切除，同時將傷口縫合隱藏在嘴唇的內側〈在口腔內部〉。術後腫脹的情形大約在一星期後逐漸消退，一個月後就有不錯的效果，而且唇內的手術疤痕皆隱約不見，是一種相當好的整形手術，修唇手術雖是小手術，但對臉部整體美感的創造，具有畫龍點睛之妙喔！

作者:曾文尚醫師

嘴唇手術的故事:二十二歲的陳小姐因上下唇太厚又突出，上唇又翹，一直深感困擾，三年前好朋友的一句「看起來像黑人的嘴唇」更是深深刺傷了她的心，因此前來門診求助，希望能做修唇手術改善，讓自己重拾回信心！
嘴巴具有人類二個很重要的功能--「吃飯」和「說話」。沒有嘴巴，人可能活不下去，也沒有辦法開口說話來表達自己意見。在面相學上，所謂「看祿在嘴」，嘴巴可以看個性、財運，也可以看晚年運勢的好壞，

嘴巴位於臉部下1/3，由在外面的嘴唇和內面的舌頭、牙齒等構成，嘴巴周圍有口輪匝肌，藉由口輪匝肌的收縮，讓嘴巴得以活動，達成說話、吃飯的目的。而嘴巴的大小、嘴形、嘴唇的厚薄和嘴唇的顏色等等，對整體顏面美學也具有重大的意義。

在臨床上比較常見的嘴巴嘴唇整形問題有：
1. 唇形太厚：上唇中央部份的理想厚度是不超過1公分，且上下唇比率1：1.2，太厚則可考慮修唇手術。

水汪汪的大眼睛，一直是許多人期待的；會放電的媚眼，更是大家所喜愛的！這也就是為何雙眼皮整形手術一直高居所有整形手術的最熱門教主地位，不論男女或老少，對於眼睛的整形，既期待能讓自己看起來年輕迷人，但是卻更期待改變越自然越好。弔詭的是，對於「自然」的要求，在不一樣的世代之間，卻有不同的定義；六七年級的美眉，願意秀出自己美麗的一面，更習慣臉上彩粧打扮，所以對於接近內雙的雙眼皮是無法忍受的、無精打采的泡泡眼也痛苦萬分、 瞇瞇細眼的眼形更不自禁在美眉群中會自嘆不如；但是對於中老年族群的雙眼皮整形，他們重點反而是在眼尾下垂、雙眼皮弧線因眼皮鬆弛而不規則、還有嚴重程度不等的上眼皮肌肉無力，所以上眼皮下緣幾乎蓋到瞳孔。

「開眼頭」是近一年來被許多年輕人所熱烈討論的話題，更是許多要求將眼睛放大而動雙眼皮整形的病人所必須考慮的合併手術之一，話說引起「開眼頭」熱門輿論的教主，非當今日本歌壇人氣王的濱崎步莫屬，因為她的深邃大眼及濃艷眼彩粧，儼然已經成為現在年輕人動雙眼皮整形的討論範本之一。

到底什麼是所謂的「眼頭」，主要是描述在我們每隻眼睛內側，上眼皮的延伸與下眼皮交接之前，有一片如蹼狀的皮膚，會造成眼睛的內側呈現非常尖細的樣子，有人形容如同「狐狸眼」，這種眼形在眼窩平淺、鼻樑山根處塌平、或是兩眼間距非常寬的眼睛非常容易出現， 而此蹼狀皮膚皺摺，在解剖學上，我們稱之「眼角內眥( medail epicanthal fold )」，這是亞洲地區人種的特徵，不論是單眼皮或雙眼皮皆有可能出現；而且過去我們所俗稱的蒙古症( 即現今的唐氏症 )，有一項非常明顯的眼部特徵--即明顯的眼角內眥及眼距非常寬.

眼角內眥明顯程度的判別，可以以眼睛內側的淚阜，當眼睛睜開向前平視時被此內眥覆蓋住的多寡而決定，當超過一半以上被覆蓋住，眼形會呈現較短，不論縫雙眼皮或割雙眼皮，都會因為此部份的眼皮過於發達，會使內側雙眼皮弧線幾乎完全不明顯而躲進內側眼角去；如果再加上鼻樑山根處塌平，會使兩眼間距更寬，眼形近乎遲鈍呆滯；所以眼角內眥整形( 即所謂開眼頭手術 ) 便可以將此贅生的上眼皮組織，經由精細的美容手術切縫而消除，並且絕不可以留下明顯的手術疤痕，目的就是要將淚阜幾乎完全顯露出來，此手術除了實際有效拓寬眼形，也可以讓雙眼皮的弧線不躲進內側眼角，更可以將鼻樑過塌的缺點掩飾過去！